高尿酸血癥怎么分型？醫(yī)生回答不了！？你可以這樣做！

2016-12-20 來源：痛風(fēng)防治指南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，通過24小時(shí)尿尿酸檢查，根據(jù)血尿酸水平和尿尿酸排泄情況分為尿酸排泄不良性型、尿酸生產(chǎn)過多型和混合型。

　　檢查前準(zhǔn)備

　　1、找就近醫(yī)院的醫(yī)生申請(qǐng)24小時(shí)尿尿酸、腎功能檢查，嚴(yán)格飲食控制，低嘌呤飲食5天。

　　2、收集尿液前一天晚上10點(diǎn)后不能吃食物、喝水，當(dāng)天早上8點(diǎn)小便一次，排空體內(nèi)尿液，準(zhǔn)備工作完成。

　　取樣送檢

　　8點(diǎn)以后的小便全部收集到容器里（醫(yī)院會(huì)準(zhǔn)備或教會(huì)你準(zhǔn)備），到第二天早上8點(diǎn)小便，收集最后一次尿液。把收集的尿液按規(guī)定送到醫(yī)院檢查。到醫(yī)院送樣品時(shí)，順便抽血做腎功能檢查。

　　注意：

　　1、取樣一般在家里完成，為了收集齊全部尿液，取樣期間不建議遠(yuǎn)距離外出。

　　2、取樣當(dāng)天可以正常飲食。

　　結(jié)果計(jì)算

　　等24小時(shí)尿尿酸和腎功能檢查結(jié)果出來以后，按照以下公式進(jìn)行計(jì)算

　　尿酸排泄=24小時(shí)尿酸排泄量（毫克）÷體重（公斤）÷24

　　Cua尿酸清除率=尿尿酸×平均每分鐘尿量÷血尿酸

　　Ccr肌酐清除率（男性）=(140-年齡)×體重(kg)÷[0.818×血肌酐(μmol/L)]

　　Ccr肌酐清除率（女性）=(140-年齡)×體重(kg)÷[0.818×血肌酐(μmol/L)]×0.85

　　*注意：單位不同時(shí)需要先換算后計(jì)算。

　　分型診斷

　　1、尿酸排泄不良型：尿酸排泄＜0.48mg·Kg-1·h-1，尿酸清除率＜6.2ml/min。（每公斤體重每小時(shí)尿酸排泄小于0.48毫克，尿酸清除率每分鐘小于6.2毫升。）

　　2、尿酸生產(chǎn)過多型：尿酸排泄＞0.51mg·Kg-1·h-1，尿酸清除率≥6.2ml/min。（每公斤體重每小時(shí)尿酸排泄大于0.51毫克，尿酸清除率每分鐘不小于6.2毫升。）

　　3、混合型：尿酸排泄＞0.51mg·Kg-1·h-1，尿酸清除率＜6.2ml/min。（每公斤體重每小時(shí)尿酸排泄大于0.51毫克，尿酸清除率每分鐘小于6.2毫升。）

　　考慮到腎功能對(duì)尿酸排泄的影響，以肌酐清除率校正，根據(jù)Cua/Ccr(尿酸清除率/肌酐清除率)比值對(duì)高尿酸血癥分型如下：＞10％為尿酸生成過多型，＜5％為尿酸排泄不良型，5％～10％為混合型。

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適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

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用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎?。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥。

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1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎病；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

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痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

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