骨質(zhì)疏松危害原來這么大趕緊看

2019-12-17 來源：一附院內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：提到骨質(zhì)疏松，普通人并不陌生。可是你知道嗎，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致不少中老年女性（年齡大于45歲）經(jīng)常發(fā)生骨折，由此而產(chǎn)生的住院天數(shù)，甚至多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌！是不是出乎意料？

既然骨質(zhì)疏松危害這么大，怎么防治呢？今天，我們請到香港大學(xué)深圳醫(yī)院骨科顧問醫(yī)生麥建章，為大家答疑解惑。

1什么是骨質(zhì)疏松

世界衛(wèi)生組織 (WHO)對骨質(zhì)疏松的定義是：骨量降低，骨微結(jié)構(gòu)破壞，全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病，骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降，骨折風(fēng)險(xiǎn)性增大。

你說什么？太專業(yè)聽不懂？小編也有同感。先放下不聊，我們繼續(xù)往下看。

1.骨質(zhì)疏松是不是會有癥狀？2.是不是骨質(zhì)疏松才會骨折？3.患者只需要服用藥物就足夠了嗎？4.骨質(zhì)改良了，就可以停藥嗎？

對于上述問題，很多人都心存疑問。

問題1:骨質(zhì)疏松是不是會有癥狀？

其實(shí)骨質(zhì)疏松大部分時(shí)候是沒有癥狀的！脊柱錐體的骨質(zhì)疏松性骨折也只有三分之一會去看醫(yī)生，因?yàn)槿种]有察覺自己有問題。

骨質(zhì)疏松時(shí)的骨質(zhì)流失是先從松質(zhì)骨開始的

問題2:是不是骨質(zhì)疏松才會骨折？

因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，導(dǎo)致骨頭脆弱，更容易引起骨折。

問題3：患者只需要服用藥物就足夠了嗎？

不是，骨質(zhì)疏松是需要多方面的預(yù)防和治療，而吃骨質(zhì)疏松藥物僅僅是一種預(yù)防和治療手段，更多預(yù)防和治療可以參照以下各部分環(huán)節(jié)建議。

問題4：什么時(shí)候醫(yī)生會考慮開骨質(zhì)疏松藥物給患者呢？是不是需要像降血壓藥持續(xù)使用？

至于需不需要用骨質(zhì)疏松藥物需要看以下幾點(diǎn)：骨密度、風(fēng)險(xiǎn)評估、臨床表現(xiàn)、FRAX － Fracture Risk Assessment Tool（骨折風(fēng)險(xiǎn)評估工具）。如果用了5年的雙磷酸鹽藥物，醫(yī)生則要考慮“藥物假期”，不用再繼續(xù)吃藥或者打針，因?yàn)樗幬镆岩栏皆诠穷^里。

2引起骨質(zhì)疏松的原因

引起骨質(zhì)疏松的原因有很多。目前醫(yī)學(xué)界已知的原因有：缺乏維生素D；經(jīng)常使用類固醇、抗痙攣藥物；患有內(nèi)分泌病，例如甲狀腺素或副甲狀腺素過多；患有多發(fā)性脊髓瘤。

此外，下列因素也會增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)：女性（是的，比男性更容易患骨質(zhì)疏松）；老年；過往有過骨脆性骨折；體重小于45千克；有骨質(zhì)疏松、骨脆性骨折家族史；更年期提前（早于45歲）；低鈣；無運(yùn)動；抽煙；過量喝酒（每日≧3 標(biāo)準(zhǔn)飲品）；少見陽光；長期不動，例如長期臥床。

有研究顯示：大于45歲的女性，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致而住院的日子多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌。

3如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

既然骨質(zhì)疏松的危害這么大，人們該怎么來預(yù)防和治療呢？顧問醫(yī)生麥建章指出，采取下列措施，可以起到預(yù)防的作用：

1、每天攝取維生素D（800IU），最高不超過4000IU。

2、適量曬太陽，每天10-15分鐘，將臉、手、手臂暴露在陽光下。

3、補(bǔ)鈣，成年男女每天補(bǔ)鈣1000毫克，年齡> 70歲每天補(bǔ)鈣1200毫克。中國人每天從飲食中獲得的鈣大約是 400毫克，常見的高鈣事物有：豆腐、酸奶、牛奶、菠菜（其他深綠色的菜葉類食物），可能還需要額外補(bǔ)充鈣。但需要注意的是，50歲以上每天補(bǔ)鈣不能超過2000毫克。

4.運(yùn)動：多種類型的運(yùn)動有助于骨量的維持。

負(fù)重、力量訓(xùn)練（背深肌拉伸）、平衡訓(xùn)練

5.改善站立和坐姿。

6.戒煙。

7.減少飲用酒精、咖啡因和過多的茶、咸的和腌制的食物。

此外，日常生活中，這些措施對于預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的骨折也非常有幫助：預(yù)防摔倒、留意家居安全、保持地面干爽、不要亂放雜物、把常用的東西放到容易取的地方。

4如何治療骨質(zhì)疏松

藥物治療

已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松的患者，要按照醫(yī)囑服用治療藥物。有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥。遺憾的是，根據(jù)香港大學(xué)和香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會的調(diào)查，接近一半的骨質(zhì)疏松受訪者未能完全遵從用藥指示。

手術(shù)治療：

只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后，才需手術(shù)治療。

骨質(zhì)疏松極易造成腰椎的壓縮性骨折、髖關(guān)節(jié)骨折及腕關(guān)節(jié)骨折，而常見的老年人骨折部位為胳膊、手肘和足踝關(guān)節(jié)。當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)時(shí)，請各位患者及時(shí)到醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生救治。

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