口腔醫(yī)師實(shí)踐技能備考:三叉神經(jīng)痛治療原則
對(duì)三叉神經(jīng)痛選擇治療方法時(shí),應(yīng)本著循序漸進(jìn)的原則。應(yīng)首選對(duì)機(jī)體無(wú)損害性或損害性最小的治療方法。一般應(yīng)先從藥物治療或封閉、理療等開(kāi)始,如無(wú)效時(shí)再依次選擇半月神經(jīng)節(jié)溫控?zé)崮?、注射療法、神?jīng)撕脫等。
很多的人都在抱怨,為什么自己的牙齒會(huì)突然的疼痛,覺(jué)得自己已經(jīng)非常的注意牙齒衛(wèi)生了,可是牙齒還是會(huì)偶爾疼痛,尤其是大牙后面的牙肉腫痛,這真的很讓人痛苦不堪,這已經(jīng)嚴(yán)重的影響了我們的生活以及工作,所以很多人都很迫切的想知道,在面對(duì)大牙后面的牙肉腫痛我們要怎么治療呢?
“牙疼不是病,疼起來(lái)要人命”。大家肯定都聽(tīng)過(guò)這句話,但是這回,牙疼沒(méi)當(dāng)回事,真的有人不幸去世了……
對(duì)三叉神經(jīng)痛選擇治療方法時(shí),應(yīng)本著循序漸進(jìn)的原則。應(yīng)首選對(duì)機(jī)體無(wú)損害性或損害性最小的治療方法。一般應(yīng)先從藥物治療或封閉、理療等開(kāi)始,如無(wú)效時(shí)再依次選擇半月神經(jīng)節(jié)溫控?zé)崮?、注射療法、神?jīng)撕脫等。
西南醫(yī)院骨科教授唐康來(lái)說(shuō),常坐辦公室的白領(lǐng)一族,對(duì)于牙痛等頸椎病的非典型表現(xiàn),更應(yīng)該提高警惕,如果出現(xiàn)了不明原因的牙痛和眼睛疲勞等癥狀,而經(jīng)過(guò)檢查牙齒和眼睛等并沒(méi)有問(wèn)題,那么就應(yīng)該考慮是否是頸椎病導(dǎo)致的。
此項(xiàng)研究同時(shí)也得出了精確的劑量。研究者們指出,大多數(shù)參與者能夠正確地自行運(yùn)用苯佐卡因的劑量,此劑量至少低于報(bào)道的可能導(dǎo)致高鐵血紅蛋白癥的臨界的1/10。雖然高鐵血紅蛋白癥為罕見(jiàn)疾病,但兒童的患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,因此FDA在2011年對(duì)使用苯坐卡因治療兒童提出了警告。
補(bǔ)牙后近期出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛的原因可能是充填材料中的某些化學(xué)物質(zhì)刺激牙髓或根尖組織所致;也可能是牙髓失活不全所致。
一個(gè)小小的牙痛也會(huì)引起眼眶蜂窩組織炎,導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果,那么,日常生活中究竟該如何預(yù)防眼眶蜂窩組織炎呢。
初齲一般無(wú)癥狀,如齲洞變大而深時(shí),可出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)牙痛,吃甜食或過(guò)冷、過(guò)熱的食物時(shí)疼痛加重。這時(shí)可先用防酸止痛牙膏,溫水刷牙,必要時(shí)用民間驗(yàn)方止痛,但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞。
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院神經(jīng)外二科教授榮道建介紹,三叉神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)如刀割?!暗呛芏嗷颊?,甚至是小醫(yī)院會(huì)誤診它是牙痛。”榮教授說(shuō),從他們醫(yī)院的臨床來(lái)看,有15%—20%的三叉神經(jīng)痛患者在當(dāng)牙痛治療,不但影響生活質(zhì)量,還耗費(fèi)了大量的財(cái)力。
引起急性牙髓炎的原因,除了牙齒有裂縫,更常見(jiàn)的是蛀牙侵犯到牙髓。無(wú)論是什么原因引起的,對(duì)這種“亂跑”的牙痛都要及時(shí)治療。
x線檢查充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無(wú)鄰面齲髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂、根折;根分歧及根尖周有無(wú)病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無(wú)破壞;有無(wú)阻生齒及埋伏牙壓迫牙根,上頜竇及頜骨內(nèi)有無(wú)腫物,顳下頜關(guān)節(jié)X線片有無(wú)異常變化。