2015-06-16
美專家建議口服氟化物防兒童齲齒
美國預防服務(wù)工作組是受美國政府支持、由知名醫(yī)生和科學家組成的非營利機構(gòu)。該工作組當天發(fā)布預防5歲以下兒童齲齒的最終版本建議。建議指出，對于飲用水中缺氟的兒童，可從他們6個月大時使用口服滴液、藥片或含片等口服氟化物來預防齲齒。
蛀牙從牙齒發(fā)黑，到出現(xiàn)牙洞，小牙洞會發(fā)展成大牙洞；牙齒由缺損一小塊開始，一點點脫落……，如若不能及時制止牙齒的這些病變、脫落，失去的不僅是一顆牙，更是整個牙齒健康的損失。
我身邊也聽到不少朋友的孩子在齲齒極嚴重的情況下，沒有給孩子治療，嚴重影響恒牙的發(fā)展，換牙后也一樣慘不忍睹。所以如果已經(jīng)在4，5歲就很嚴重了，一定要積極治療，只要挑選好醫(yī)生，全麻手術(shù)是非常安全的方式。兒童要在12歲左右全部換完牙，嚴重齲齒是絕對堅持不了那么久的。
美國預防服務(wù)工作組是受美國政府支持、由知名醫(yī)生和科學家組成的非營利機構(gòu)。該工作組當天發(fā)布預防5歲以下兒童齲齒的最終版本建議。建議指出，對于飲用水中缺氟的兒童，可從他們6個月大時使用口服滴液、藥片或含片等口服氟化物來預防齲齒。
該研究納入1000個后牙區(qū)修復體，其均由一組有代表性的口腔全科醫(yī)師在常規(guī)口腔診療過程中安放。通過問卷調(diào)查記錄修復體相關(guān)信息。使用描述性統(tǒng)計和多元線性回歸分析以分析影響使用銀汞合金或牙色復合樹脂材料的因素。
該橫斷面研究納入來自香港不同地區(qū)21家養(yǎng)老院的306名老年患者（平均年齡78.8歲），納入標準為：同意參與科研并簽署知情同意書、體健或無危及生命的重大疾病、具備基本自理能力、口腔中至少存在5顆牙根暴露天然牙。
該研究對2年前接受齲齒情況調(diào)查的兒童中的469名（隨訪率約73.4%）進行再次檢查。基線水平時，采用ICDAS及齲齒活動評估系統(tǒng)對這些兒童（年齡1~5歲）進行檢查。通過比較隨訪過程中活動性齲與靜止性齲向更嚴重的病損發(fā)展的情況，評估該系統(tǒng)的預測效度。
在研究基線時，患者須完成關(guān)于口腔個人護理、食用零食、身體狀況及社會人口統(tǒng)計學資料的調(diào)查問卷。記錄患者菌斑量和齲均，回顧患者在過去24個月中新發(fā)齲和接受治療指數(shù)。研究共納入來自63家診所的1400例患者，對其口腔衛(wèi)生行為和過去24個月的齲均結(jié)果進行相關(guān)性分析。
乳牙在萌出后不久即可患齲，臨床上最早可見6個月的兒童，上頜中切牙尚未完全萌出，其遠中唇面就已經(jīng)發(fā)生齲壞。1994年美國疾病預防控制中心（CDC）會議上首次提出低齡兒童齲（EarlyChildhoodCaries，ECC）的概念，其定義不是依據(jù)受累牙的個數(shù)，而是患者的年齡和患牙的位置。
該研究納入2776名6~7歲兒童受試者，對其健康第一磨牙行窩溝封閉治療，隨機分為3組：高粘度GIC窩溝封閉劑組、fluoride-RB窩溝封閉劑組和非氟化樹脂基（RB）窩溝封閉劑組。評估受試兒童第一恒磨牙行窩溝閉后的防齲效果及其第二乳磨牙遠中面齲齒水平（D1~D3），僅分析基線水平健康的牙面。
若確定齲壞部位有困難，可拍攝X線牙片，齲壞處可見黑色陰影，有條件者可用光纖維透照，電阻抗，超聲波，彈性模具分離，染色等技術(shù)，以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。
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