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兔唇并不可怕 部分兔唇患者可以手術(shù)整形

摘要:在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時,可以產(chǎn)生唇裂等畸形,而人類是否也會因缺乏此類物質(zhì)而導致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。

唇裂口腔頜面部常見的先天性畸形,發(fā)生率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中包括唇裂。

引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面,并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

一、環(huán)境因素

主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言,母體的整個生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此,在妊娠前三個月內(nèi),當母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時,就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。

二、內(nèi)分泌的影響

妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外,在唇裂患兒家族史的調(diào)查中,也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創(chuàng)傷因素,推論可能由此而出現(xiàn)應激反應,導致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,而誘發(fā)先天性畸形。

三、營養(yǎng)缺乏

在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時,可以產(chǎn)生唇裂等畸形,而人類是否也會因缺乏此類物質(zhì)而導致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。

四、藥物因素

多數(shù)藥物進入母體后都能通過胎盤進入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形,目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗驚厥藥物(苯妥英鈉)、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導致胎兒畸形。

五、煙酒因素

妊娠早期大量吸煙及酗酒,其子女唇裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高,因而也是導致胎兒發(fā)生唇裂的可能因素之一。

盡管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復手術(shù),但隨著生長發(fā)育,鼻唇部仍會出現(xiàn)不同程度的畸形,稱為唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形,需要在學齡前進行進一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復,繼發(fā)頜骨畸形者,則需要成年時進行正頜外科治療,以進一步改善面型和咬合功能。

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