唇腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，唇腭裂有礙美觀，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、突出，前牙牙槽裂開等。影響吃奶，病兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳，天長日久病兒會發(fā)生營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)障礙。嚴(yán)重者甚至危及生命。唇是構(gòu)音器官之一，唇裂病兒說話時吐字不清，影響發(fā)音。

　　一、致病因素

　　這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能的致病因素有：

　　1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

　　2、感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

　　3、母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴(yán)重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。

　　4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

　　因此，唇腭裂的預(yù)防關(guān)鍵在于懷孕早期。

　　二、疾病表現(xiàn)

　　唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。其發(fā)生率為0.182%。唇腭裂的主要表現(xiàn)有：

　　1.唇裂(單側(cè)或雙側(cè))，即單純的唇部裂開。

　　2.腭裂，上顎部裂開。

　　3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂開。

　　根據(jù)患兒單純唇部裂開、腭部裂開、唇腭部綜合部裂開、或唇腭部包括牙床都裂開的情況，唇腭裂患兒從出生到18歲整個生長過程中，要采取多種治療措施有計劃地進(jìn)行治療，在醫(yī)學(xué)上稱為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段，根據(jù)畸形特點給予及時正確的治療，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、語音、咀嚼、聽力等功能。

　　嚴(yán)重的兔唇患兒會影響到吃奶，不能正常哺乳，會導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良?；純涸谏L發(fā)育期間說話時吐字不清，會影響到語言的發(fā)育。此外，由于自身外觀上存在的缺陷，在進(jìn)入學(xué)齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑，會讓孩子形成自卑感，從而引起心理障礙。

　　應(yīng)分清軟組織還是硬組織結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形，根據(jù)不同的情況及時得到專業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)是很重要的。通常情況下，單純唇裂的寶寶宜在3至6個月時手術(shù)；雙側(cè)唇裂的寶寶宜在6至12月時手術(shù)；腭裂手術(shù)在寶寶1至2歲內(nèi)進(jìn)行；牙床裂開或牙床修補(bǔ)手術(shù)，在9至11歲進(jìn)行為宜；鼻唇部軟組織二次整復(fù)應(yīng)在硬組織重建后進(jìn)行，一般女性患兒14至16歲做手術(shù)，男性患兒16至18歲時做手術(shù)；頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進(jìn)行。

　　三、疾病預(yù)防

　　1.孕前檢查。唇裂為多基因遺傳性疾病，因此在懷孕之前，一定要進(jìn)行全面謹(jǐn)慎的孕前檢查，如有一方，甚至雙方患有此病，或有家族病史，胎兒患病的幾率就會很高。

　　2.潔凈孕期。母親在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧，都可能造成遺傳基因突變，導(dǎo)致嬰兒唇裂。酗酒、吸煙(包括二手煙)都是導(dǎo)致嬰兒唇裂的隱形殺手，研究表明，吸煙、酗酒的孕婦，胎兒唇裂發(fā)生率比生活健康的孕婦要高得多。為此，準(zhǔn)媽媽要祛除不良嗜好，為寶寶的健康保駕護(hù)航。

　　3.孕婦在懷孕期間應(yīng)避免偏食保證維生素BCD及鈣鐵磷的充分?jǐn)z入保持心境平和避免精神緊張不服用抗腫瘤藥物抗驚厥藥組胺藥治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥不吸煙不酗酒避免接觸放射線微波等。

 （責(zé)任編輯：張彩紅）