一名四十多歲的辣媽掉牙速度比兒子換牙的速度還快，兩年時間內就掉了10顆牙。而導致掉牙原因的首因，竟是患上干燥綜合征。

中山三院風濕免疫科林東方主治醫(yī)師介紹，干燥綜合征會破壞唾液腺，牙齒缺少唾液的保護就很容易被外界環(huán)境比如酸性食物腐蝕，因此出現(xiàn)牙齒一片片像瓷片樣剝落的情況。該病的齲齒和一般齲齒從內往外爛牙不同，這種齲齒是從外到內變黑、縮小，牙縫逐漸增寬，甚至短時間內出現(xiàn)廣泛齲齒表現(xiàn)。

你是否到中年就提前出現(xiàn)多發(fā)齲齒？除了齲齒外，還常常出現(xiàn)口干、口渴情況？那么，你可能需要警惕下原發(fā)性干燥綜合征（PSS）了。

一、什么是干燥綜合征？

干燥綜合征在中國患病率達0.44%，與類風濕關節(jié)炎持平，是一種侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺體，主要表現(xiàn)為口干、眼干的疾病。

該病目前原因不明，目前研究認為可能與病毒感染外分泌腺體，破壞了外分泌腺體誘發(fā)免疫紊亂，漿細胞大量分泌異常的球蛋白，炎癥細胞在腺體聚集有關。

該病也可以累及全身各個系統(tǒng)，其中區(qū)別于其他免疫病較獨特的表現(xiàn)包括腮腺炎、高球蛋白血癥、高球蛋白性紫癜樣皮疹、白細胞減少性冷球蛋白血癥、腎小管酸中毒導致低血鉀、視神經(jīng)脊髓炎、繼發(fā)多發(fā)性骨髓瘤、繼發(fā)邊緣細胞性淋巴瘤等。

據(jù)統(tǒng)計，60%患者臨床癥狀很輕，40%有系統(tǒng)受累。90%患者和正常人壽命、死亡率沒有差異，僅有10%重度患者預后較差。

二、怎樣判斷是否患有干燥綜合癥？

該病早期起病隱匿，根據(jù)2016年最新的診斷標準， 自覺口干、眼干癥狀大于3個月或者有以下特殊癥狀查不出原因的患者均應進行干燥綜合征的特殊檢查。

不明原因的特殊癥狀包括什么？

發(fā)熱、腮腺腫大、多發(fā)淋巴結腫大、皮疹、關節(jié)腫痛、長期干咳、反復低血鉀導致肢體無力、泡沫尿查出尿蛋白漏出增多、肌肉疼痛無力、肢體感覺麻木或感覺異常、癲癇、視神經(jīng)炎、長期白細胞或血小板減少、球蛋白升高。

干燥綜合癥必需檢查項目包括哪些？

唾液腺核素測定唾液分泌的功能，眼角膜染色、濾紙試驗分析眼干癥是否成立，抽血檢查該病相關的特異性抗體抗SSA、抗SSB抗體是否存在，進行下唇腺活檢確診該病。

由于有很多藥物也可導致口干、眼干，有些疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以繼發(fā)干燥綜合征、丙型肝炎均可出現(xiàn)類似原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)及陽性檢查結果，有些治療比如臉部放療也可以出現(xiàn)類似干燥綜合征臨床表現(xiàn)，因此在診斷時還需要排查其他繼發(fā)該病或有類似臨床表現(xiàn)的疾病。此外，該病有0.4%患者可能出現(xiàn)繼發(fā)腫瘤。所以推薦患者住院確診疾病并進行全面的病情評估。

三、干燥綜合癥怎么治療？

藥物治療應該聽從風濕科醫(yī)師意見，定期復診、調整用藥。

口干癥狀需要對癥補充人工唾液、長效口干凝膠、口干噴霧、使用含氟潔齒牙膏，口服藥物主要有氨溴索等。

眼干方面除了補充人工淚液外，根據(jù)累及瞼板腺還是淚腺的不同，是進一步使用的滴眼藥物、還是手術治療，方案會有所不同，因此需要眼科及風濕科共同協(xié)作治療眼干癥狀。

其他注意事項：

（1）患者需要注意保護口、眼、皮膚黏膜；

（2）口干、眼干癥狀需要對癥補充人工唾液、人工淚液；

（3）皮膚黏膜等可以涂抹不易過敏的潤膚乳產品；

（4）飲食避免太酸、太辣、太硬、太熱的食物；

（5）妊娠期該病較少加重，但仍應該在醫(yī)師指導下使用妊娠期安全的藥物，該病在醫(yī)患配合下大多數(shù)患者都能控制良好。