“夜里磨牙，肚里蟲爬”，這樣的說法在民間廣為流傳。一些育兒網(wǎng)站甚至僅因為小兒磨牙就建議服用驅(qū)蟲藥。是否真相就是如此？咱們今天不妨來一探究竟。

磨牙癥是什么？

磨牙的現(xiàn)象在口腔醫(yī)學里稱為磨牙癥（Bruxism），它是指睡眠時會習慣性地磨牙，甚至在白天也有無意識磨牙的習慣。

絕大多數(shù)情況下，磨牙的發(fā)生都同時伴隨“喚醒反應”（睡眠深度突然改變，睡眠者可能突然醒來或者睡眠深度變淺，同時可能伴隨肢體運動、心律呼吸增快等生理變化），因此夜間磨牙癥也被認為是喚醒反應的一部分。

為什么會磨牙？

當神經(jīng)傳導通路的協(xié)調(diào)功能出現(xiàn)紊亂時，肢體就有可能出現(xiàn)不自主運動。目前認為，基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)分泌異?？赡苁悄パ腊Y的重要神經(jīng)生物學機制。一些干預神經(jīng)遞質(zhì)代謝的藥物的確會對磨牙癥造成影響。

對于成人磨牙癥，心理、精神因素對神經(jīng)系統(tǒng)的影響一直被認為是導致其發(fā)生的主要原因。多因素分析研究顯示，生活壓力過大是磨牙癥的顯著危險因素。因此，有較多心理問題，容易發(fā)生抑郁、應激障礙的人，更有可能成為磨牙癥患者。

除了心理因素，咬合不正、咬合干擾以及一些全身性疾?。ㄈ邕^敏、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良，以及消化系統(tǒng)疾病等）都被認為可能導致磨牙癥的發(fā)生。不過到目前為止，這些研究都難以得出肯定性的結(jié)論，導致磨牙的原因仍眾說紛紜。

兒童磨牙與腸道寄生蟲

有別于成人磨牙癥，對兒童磨牙的討論通常會特別提到寄生蟲的問題。盡管各地區(qū)發(fā)病率有所不同，但總體約有30%的10歲齡以下兒童有磨牙的問題。由于兒童同時也是腸道寄生蟲病的高發(fā)人群（發(fā)展中國家尤甚），所以民間可能是因為這二者相似的高發(fā)率而將它們聯(lián)系到了一起。

實際上不僅僅是民間傳言，早在上世紀六十年代就有觀點認為“腸道寄生蟲病可能是磨牙致病因素之一”；八十年代有學者提出“腸道寄生蟲是磨牙的危險因素”的說法，并認為如果對蟯蟲病加以防治的話，“可能”可以減少磨牙的發(fā)生概率。盡管這個觀點提出已有二三十年的時間，但與之相關(guān)的臨床研究并不多。檢索醫(yī)學數(shù)據(jù)庫（PubMed），只找到2篇與這個話題直接相關(guān)的對照研究。

寶塔糖，驅(qū)蟲藥的一種存在形式，十分具有迷惑性。

其中一項研究發(fā)表于2008年。在巴西，大約有10%-20%的兒童感染有腸道寄生蟲。巴西科學家們選擇了近2個月內(nèi)沒有服用驅(qū)蟲劑的兒童進行對照研究，發(fā)現(xiàn)磨牙的孩子得腸道寄生蟲病的概率與無磨牙癥的孩子并無顯著差異，均為30%-40%之間。

2010年發(fā)表的另一項研究中，伊朗研究人員對100名幼兒園小朋友進行對照研究。結(jié)果顯示磨牙與不磨牙兒童的“總體”腸道寄生蟲感染率無明顯差異（22%：16%），該結(jié)果與第一項研究類似；但是磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲感染率要顯著高于無磨牙癥的兒童（22%：6%）。

由于寄生蟲研究具有很強的地域性，所以在探討這個問題時，如果能有中國兒童的研究數(shù)據(jù)將更具意義。但很可惜，PubMed中未找到直接相關(guān)的來自中國的對照研究。在中文醫(yī)學數(shù)據(jù)庫中，有一項針對兒童磨牙的回顧性研究中提及了寄生蟲感染率，但由于該研究中兒童“近半年內(nèi)均正規(guī)服用驅(qū)蟲藥”，68例磨牙兒童的寄生蟲檢測結(jié)果全部為陰性（……），因此完全無法證明兒童磨牙與寄生蟲是否有相關(guān)性，并且由于缺乏對照，因果性更無從探究。