當(dāng)你去補牙，面對眾多的補牙材料，有沒有這樣的疑問：

醫(yī)生，我這顆牙補什么材料比較好？

聽上去差不多，它們都有什么區(qū)別？

多少錢？都有有什么優(yōu)缺點？

會不會容易掉，能有幾年？

補牙材料對身體有沒有危害？

然而絕不是每個醫(yī)生都有這種耐心有時間一一回答你的每一個問題，一再逼問，搞得互相不信任還怎么愉快地相處嘛，換個醫(yī)生？

換醫(yī)生倒也不是什么難事，但當(dāng)你牙齒壞到一定程度，時間很重要。晚看一天，可能就是根管不根管的區(qū)別了。

不如提前做做功課，了解下補牙的材料。

過去用啥補？

這得從唐代說起，公元 659 年，藥典《新修本草》中有記載：“以白錫和銀?。ㄣy箔）及水銀合成之。”制成銀汞合金——汞齊，用來“補牙齒缺落”，“凝硬如銀”，這是我國也是世界上最早的銀汞合金補牙。銀汞合金至今仍然是重要的后牙充填材料之一。黃金也是有著悠久應(yīng)用歷史，約 1480 年，意大利人Johannes Arcolanus 開始用金箔充填齲洞。結(jié)實耐用，使用壽命長，缺點就是不太美觀且價格昂貴。

銀汞合金

優(yōu)點：在樹脂補牙未普及之前，是應(yīng)用非常普遍的補牙材料，現(xiàn)在某些地方還在用。結(jié)實，耐用，便宜。

缺點：不美觀，不環(huán)保。最主要的缺點就是需要磨出一個提供固位力的洞，那就得多磨掉你的一些健康牙體，簡單說就是洞比較大。

洞大的缺點是啥，剩下的健康牙越小，牙體抗力減弱，嚼個稍微硬一點兒的東西可能就再次損壞。

磨得多，去齲過程容易傷到牙髓，傷到牙髓，大概率就要做根管治療了。

也不是說就全盤否定銀汞合金，任何材料在有技術(shù)的醫(yī)生手里都可能有很好的效果，有的老年人的銀汞合金牙用了幾十年也還完好，也和個人牙齒條件有關(guān)。當(dāng)然，這種材料逐漸退出補牙舞臺自然有它的原因在里面，比如各方面表現(xiàn)都更優(yōu)秀的新材料的出現(xiàn)。

現(xiàn)在用啥補（常用的）？

1.玻璃離子

優(yōu)點：便宜，緩慢釋放氟離子，有一定的防齲功能，補后不會那么敏感。

缺點：美觀性比銀汞強點兒，不耐磨，強度不夠，易磨耗。

玻璃離子是最為常用的冠內(nèi)充填水門汀，通常被用于那些患有多顆根面齲的患者。一般用于老年人和小朋友比較多，現(xiàn)在的高強度玻璃離子，成年人也可以使用。

2.復(fù)合樹脂

優(yōu)點：美觀，磨牙少，價格適中，適用范圍廣。

缺點：對醫(yī)生的技術(shù)要求較高、耐磨性不足、聚合收縮、樹脂材料本身會發(fā)生老化，影響性能。

收縮會在充填體和牙體組織間形成間隙，有時候空隙會越來越大。為了避免收縮，醫(yī)生每次充填時都要盡量攤薄，因為需要一層一層充填，所以要耗費更多的時間和精力。

3.納米樹脂

目前復(fù)合樹脂種類已經(jīng)非常豐富，影響復(fù)合樹脂性能的關(guān)鍵因素是其中填料的改進，包括填料種類、填料顆粒大小和分布、填料含量和樹脂基質(zhì)含量等方面。

納米樹脂指復(fù)合樹脂填料的顆粒度達到納米級，具有半透明性，且有乳光色澤，相比復(fù)合樹脂，逼真度更好、更耐磨、不易脫落，價格也更貴些。

當(dāng)然，再貴的樹脂材料平均到一顆牙上的成本費也并沒有高到哪去，說白了就是進價都不貴。相同材料造成的價格差的主要原因之一就是醫(yī)生的技術(shù)人工成本、診所的租金之類的影響了。

4.嵌體

嚴(yán)格意義上講，這是一種牙體修復(fù)方法。與傳統(tǒng)的補牙不同，嵌體是在口外石膏模型上由專門的牙科技師制作出來的，然后再由臨床醫(yī)生將其戴入患者口內(nèi)，最終粘固形成的。

由于它的整個制作過程是在口外完成的，它還可以很好的恢復(fù)原來牙齒的外形，恢復(fù)原來牙齒的咀嚼效率。這一點，是傳統(tǒng)補牙無論如何都無法比擬的。

關(guān)于補牙材料的相關(guān)問題補充：

①銀汞合金有毒性沒有？

沒有。

銀汞合金含有汞，也就是常說的水銀。但銀汞合金完全凝固之后，汞的釋放量是非常微量的。但剛補上那 24 小時，這個時間游離的汞的量相對較大。

②曾經(jīng)補牙用的銀汞合金，需不需要替換？

如果銀汞合金已經(jīng)損壞或者又有繼發(fā)齲壞，這樣是需要替換的。像這樣的↓

如果銀汞合金完好，也沒有繼發(fā)齲壞，功能上講，是沒必要替換的。如果是為了好看，那就需要自己權(quán)衡了。有一些國家已經(jīng)禁用銀汞合金，主要是汞污染環(huán)境和潛在的不安全因素。

③樹脂的能用幾年？

“可以用一輩子。”

這可能是來補牙的小伙伴最想聽到的答案了吧，但是怎么可能！你自己的牙都用不了一輩子，拜托大家清醒一點哈，基本可以用個 5-10 年，甚至更久，還要看牙齒損壞情況和不同材料的差別。

大家可以在補牙前與醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生進行推薦，并根據(jù)自身情況綜合判斷，選擇最合適自己的補牙材料。當(dāng)然，保護好自己的牙齒，一個齲齒都沒有，不用補牙才是最好的。