新牙長出來了，為什么乳牙還不掉？

這個在口腔醫(yī)學上叫乳牙滯留，也是我們俗稱的“雙排牙”。

乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，未能按時脫落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

病因：

繼承恒牙萌出方向異常，便乳牙牙根未吸收或吸收不完全；

繼承恒牙先天缺失、埋伏阻生、異位萌出，不能促使乳牙脫落；繼承恒牙萌出無力，乳牙根不被吸收：或全身因素。

如佝僂病、侏儒癥、外胚葉發(fā)育異常、顱骨鎖骨發(fā)育不全，以及某些遺傳因素等致多數(shù)乳牙滯留。

多數(shù)或全部乳牙滯留的原因目前尚不清楚，也有研究表明與日益精細化的飲食有關(guān)系。

臨床表現(xiàn)：

混合牙列時期，最常見的是下頜乳中切牙滯留，后繼之恒中切牙于舌側(cè)萌出，乳牙滯留于唇側(cè)，呈“雙排牙”現(xiàn)象，常常引起家長的關(guān)注。

分為三種情況：

1.乳切牙已有廣泛的牙根吸收，僅僅由軟組織保留于原位，常表現(xiàn)為松動度較大；

2.乳切牙牙根發(fā)生的吸收很少，很牢固地存留于原位。下頜乳切牙的滯留可以發(fā)生于牙弓長度明顯不足的患者，也可見于乳切牙間隙充足者。

隨著舌的運動和下頜骨的不斷生長，恒切牙的位置通常可以改善。

3.其次常見的是第一乳磨牙的殘根和殘冠滯留于萌出的第一前磨牙頰側(cè)或舌側(cè)。

第二乳磨牙滯留多因繼承恒牙胚的先天缺失或埋伏阻生。但由于乳牙未能按時脫落，又常常使繼承恒牙萌出受阻或異位萌出。

診斷依據(jù)：

已到達替換時期尚未替換的乳牙，而且該乳牙根部或唇、頰、舌側(cè)又有繼承恒牙萌出。

也有因無繼承恒牙而致先行乳牙很久滯留于牙列中，乃至呈現(xiàn)在恒牙列中。

臨床治療：

當恒牙異位萌出，乳牙尚未脫落，應及時拔除滯留的乳牙，解除恒牙萌出的障礙。

當下頜切牙出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象時，建議盡早拔除滯留的乳切牙，但不建議拔除其他鄰近的乳牙。拔除其他鄰近的乳牙只能暫時緩解擁擠，可能會導致更嚴重的牙弓長度不足。

對于繼承恒牙先天缺失的乳牙，由于可在牙列中存留很長時間，可承擔咀嚼功能，一般盡量予以保留。

但由于乳牙的衰老、磨耗，最終因負擔不了成人的拾力，逐漸松動脫落，滯留乳牙絕大多數(shù)不能使用終身。

拍片檢查一下，就能知道有沒有傷及神經(jīng)，還牙疼的話，早點就診吧！