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短期使用含酒精漱口水,口干會(huì)加重?

2018-08-16 來(lái)源:家庭口腔健康管理師   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:評(píng)估出生時(shí)母親受教育程度對(duì)受試者 12 歲時(shí)牙齦出血的控制直接效應(yīng)( CDE )。此外,路徑分析被用來(lái)估計(jì)出生時(shí)母親受教育程度對(duì)參與者牙齦出血的直接、間接和總體的影響。
短期使用含酒精漱口水,口干會(huì)加重?

短期使用含酒精漱口水

口干是否會(huì)加重?
 
新加坡一項(xiàng)研究表明,與不含酒精的漱口水相比,短期使用含酒精漱口水對(duì)口腔干燥程度無(wú)顯著影響。該論文 2017 年11 月 21 日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)學(xué)雜志》( J Oral Rehabil)。
 
該研究評(píng)估了含酒精漱口水與不含酒精漱口水對(duì)口腔干燥評(píng)分[根據(jù)口腔干燥量表( XI )及口腔干燥量表縮減版( SXI )評(píng)定]的短期影響。該研究是一項(xiàng)平行隨機(jī)對(duì)照研究,受試者被隨機(jī)分配使用含酒精或不含酒精的漱口水,每日使用 2 次,共使用 7 天。分組方案是保密的,受試者、結(jié)果評(píng)估員和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)者均不知道分組具體情況。
 
結(jié)果為,共有 163 名受試者完成了干預(yù)前后的數(shù)據(jù)收集。兩個(gè)研究組間在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)或其他測(cè)量的獨(dú)立變量上均無(wú)顯著差異。在對(duì)年齡和性別進(jìn)行校正后,根據(jù) XI 及 SXI 評(píng)定的數(shù)據(jù),回歸可信區(qū)間分別為 0.02 ( -1.72~2.29 )和 0.03 ( -0.54~0.83 )。校正及未校正的模型均顯示XI 或 SXI 的評(píng)分無(wú)顯著變化。兩組間均數(shù)差, XI 評(píng)分為 -0.45 ( -2.45~1.55 ),SXI 評(píng) 分 則 為 0.05( -0.65~0.75 )。
 
減輕牙科手術(shù)患者精神痛苦

非藥物干預(yù)是否有效?
 
德國(guó)一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析表明,非藥物干預(yù)可有利于減輕牙科手術(shù)患者的精神痛苦,可作為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的輔助手段。該研究于 2017 年 11 月 14日在線發(fā)表于《牙科學(xué)雜志》( J Dent )。
 
該薈萃分析研究了對(duì)于局部麻醉或全身麻醉下接受牙科治療的成人,與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理或注意力控制等方法相比,進(jìn)行非藥物干預(yù)在減少精神痛苦、疼痛和止痛等方面的作用。
 
研究者在 MEDLINE 、CENTRAL 、 Web of Science 和 PsycINFO 上進(jìn)行了全面的文獻(xiàn)檢索(最新文獻(xiàn)日期至 2017 年 8 月)。此外,研究者還查閱了相關(guān)的文章和綜述的參考文獻(xiàn)。對(duì) ProQuest 論文和論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了篩選,以避免錯(cuò)過任何未發(fā)表的材料。研究共納入29 項(xiàng)符合條件的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共計(jì) 2886 例患者。文章調(diào)查了催眠、增強(qiáng)信息、放松、音樂或認(rèn)知行為的干預(yù)效果。
 
結(jié)果為,隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析顯示,非藥物干預(yù)減輕精神痛苦的作用顯著[( g=0.58 , 95% 可信區(qū)間( CI )為 0.39~0.76 )]。對(duì)緩解疼痛( g=0.00 , 95%CI為 -0.28~0.28 )和減少鎮(zhèn)痛藥的使用( g=0.26 , 95%CI 為 -0.22~0.73 )無(wú)顯著影響。由于對(duì)精神痛苦的影響具有顯著的異質(zhì)性,與選擇和分布偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高或不明確的研究相比,亞組分析對(duì)偏倚風(fēng)險(xiǎn)小的研究產(chǎn)生更為顯著的影響。各種非藥物干預(yù)之間沒有顯著差異??傊?,催眠在非藥物干預(yù)中,對(duì)減少精神窘迫效果最為顯著。然而,仍需要進(jìn)一步的高質(zhì)量試驗(yàn)來(lái)提升證據(jù)等級(jí)。
 
牙周炎患者

拔牙后填充愈合效果如何?
 
意大利的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于牙周炎患者,頰側(cè)骨壁廣泛缺失的拔牙窩在自然愈合的過程中會(huì)發(fā)生顯著的三維體積的變化。拔牙后即刻應(yīng)用吸收緩慢的異種移植物并以膠原膜覆蓋,可有效改善牙槽嵴的形狀和尺寸,因此可能減少在種植體植入時(shí)對(duì)輔助再生手術(shù)的需要。該文章于 2017 年11 月17日發(fā)表于《臨床口腔種植研究》雜志(Clin Oral Implants Res )。
 
該研究選取 30 例需要拔牙治療的晚期牙周炎患者(平均年齡 53.2± 6.3 歲),將之隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組采用膠原化牛源骨( DBBM-C )并 用膠原膜覆蓋移植部位,對(duì)照組為自然愈合。兩組均為二期愈合。在拔牙后和拔牙 12 個(gè)月后,對(duì)疊加的CBCT 圖像進(jìn)行線性和體積的測(cè)量。
 
結(jié)果為,與試驗(yàn)組(2.60±1.24 mm )相比,對(duì)照組( 4.92±2.45 mm )觀察到更大的水平吸收,主要集中在牙槽嵴區(qū)。雖然兩組均有一些頰側(cè)骨壁的重建,但在有移植骨的牙槽窩中更為明顯( 2.50±2.12 mm 比 0.51 ± 1.02 mm )。在試驗(yàn)組和對(duì)照組中,牙槽窩體積損失的百分比也有 顯 著 差 異( 9.14% 比35.16% , P < 0.0001 )。
 
下頜第三磨牙牙冠切除術(shù)

IAN損傷風(fēng)險(xiǎn)是否降低?
 
英國(guó)的一項(xiàng)文獻(xiàn)綜述發(fā)現(xiàn),雖然兩項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證據(jù)表明,與外科拔除高風(fēng)險(xiǎn)下頜第三磨牙相比,智齒冠切術(shù)可以降低下牙槽神經(jīng)( IAN )損傷的風(fēng)險(xiǎn),但證據(jù)質(zhì)量不足以表明哪一種手術(shù)方案更適合作為首選技術(shù)。本研究 2017 年 11 月 21 日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)學(xué)雜志》( J Oral Rehabil )。
 
下頜第三磨牙拔除術(shù)是最常見的口腔外科手術(shù)之一。在相當(dāng)數(shù)量的患者中,其并發(fā)癥如 IAN 損傷具有一定的發(fā)病率。出于這個(gè)原因,口腔醫(yī)師希望得到如何選擇首選方案的最新指導(dǎo),以通過最佳證據(jù)來(lái)獲得最低的醫(yī)源性并發(fā)癥發(fā)生率。該研究通過系統(tǒng)性回顧,比較智齒冠切術(shù)和下頜第三磨牙完全拔除術(shù)對(duì)成人 IAN 損傷和其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的影響。
 
研究者通過Embase( 1980~2015 ) 和 Ovid MEDLINE ( 1946~2015 )數(shù)據(jù)庫(kù)檢索相關(guān)研究。搜索術(shù)語(yǔ)包括智齒冠切術(shù)、牙冠切除術(shù)、部分牙根切除術(shù)、拔牙術(shù)、牙拔除術(shù)等。檢索限制包括人類、英語(yǔ)和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)( RCT )。僅納入比較下頜第三磨牙外科拔除與牙冠切除術(shù)相關(guān)的 IAN 損傷的 RCT 。
 
結(jié)果為,最終共有獨(dú)立的兩項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。兩項(xiàng)研究中患者均有特定 X 線征象顯示下頜第三磨牙與 IAN 關(guān)系密切。經(jīng)過詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn),研究結(jié)果存在高度偏倚風(fēng)險(xiǎn),因此導(dǎo)致其結(jié)果不確定。
 
青少年牙齦出血

母親受教育程度很重要
 
澳大利亞和巴西的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,母親受教育程度直接影響青少年牙齦出血。且口腔健康行為模式并不能解釋母親受教育程度與青少年牙齦出血的關(guān)系。本研究 2017 年 11月 27 日在線發(fā)表在《社區(qū)牙科和口腔流行病學(xué)》(Community Dent Oral Epidemiol )雜志。
 
該研究針對(duì) 1993 年巴西佩羅塔斯出生隊(duì)列研究中的兩項(xiàng)口腔健康相關(guān)研究中 6 歲( N=359 )和 12 歲( N=339 )的受試者進(jìn)行。記錄牙齒探診出血的比例和12 歲患牙齦炎人數(shù)的中位數(shù)。出生時(shí)母親受教育程度被作為基線因素。
 
研究人員調(diào)查了參與者 6 歲和12 歲時(shí)的刷牙頻率和牙科就診情況,作為出生時(shí)母親受教育程度和受試者牙齦出血之間關(guān)系的中介因素。兒童期和青春期家庭收入隨時(shí)間的變化作為后期混雜因素。父親的受教育程度被認(rèn)為是基線的混雜因素。采用邊緣結(jié)構(gòu)模型( MSM )評(píng)估出生時(shí)母親受教育程度對(duì)受試者 12 歲時(shí)牙齦出血的控制直接效應(yīng)( CDE )。此外,路徑分析被用來(lái)估計(jì)出生時(shí)母親受教育程度對(duì)參與者牙齦出血的直接、間接和總體的影響。
 
結(jié)果為,校正后 MSM分析顯示,母親受教育年限小于 8 年的青少年患牙齦出血的風(fēng)險(xiǎn)高于中位數(shù)的3.82 倍[相對(duì)危險(xiǎn)度( RR )為 3.82 , 95% 可信區(qū)間( CI )為 1.68~8.19 ]。較低的母親受教育程度致使相關(guān)參與者 12 歲時(shí)牙齦出血的比例增加了一倍,這一點(diǎn)并不能通過牙科就診和刷牙頻率來(lái)調(diào)節(jié)( RR 為 1.99 , 95%CI 為 1.52~2.60 )。路徑分析顯示,母親受教育程度對(duì)牙齦出血的直接影響不依賴于牙科就診和刷牙頻率。 
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