全口義齒垂直距離的確定

2018-08-03 來源：美加美牙標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：間隙過小，可導(dǎo)致患者在說話和進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲，常需大張口進(jìn)食，義齒容易脫位。而且咀嚼效能有所下降。

全口義齒垂直距離的確定

現(xiàn)在臨床上有好多醫(yī)生用這樣的方法制作蠟堤，這樣的蠟堤只適合上簡(jiǎn)單合架，由于基托與下頜模型的接觸較少，在上合架時(shí)容易產(chǎn)生翹動(dòng)和不密合，而導(dǎo)致頜位關(guān)系的誤差。而這樣的誤差對(duì)于全口義齒來講影響是非常大的。

不易確定合平面和唇豐滿度

由于技師在上合架之后，需要重新鋪蠟托、排牙。由于技師沒有直接接觸患者，對(duì)于患者的合平面，嘴唇的豐滿度，露牙的長(zhǎng)短，患者的面型情況，膚色顏色等情況一無所知。導(dǎo)致技師在給患者排牙時(shí)，只能憑技師的感覺，靠模糊的、大概的，差不多的方法方式來操作，剩下的問題要靠患者復(fù)診試牙時(shí)集中收集。

要求技師的經(jīng)驗(yàn)非常豐富

對(duì)于初學(xué)者來講，要想把中線、合平面、牙弓弧度、咬合關(guān)系等方方面面都照顧到，談何容易。往往顧此失彼，排了一天，牙拆了安，安上又拆，怎么看都難看！最終還是找不到感覺。

排全口牙考驗(yàn)的不僅僅是對(duì)你學(xué)到的知識(shí)的檢驗(yàn)，更多的還是考驗(yàn)?zāi)愕牡哪托院鸵懔ΑＪ褂眠@樣的堤，無法滿足患者希望精品修復(fù)的要求，無法達(dá)到牙醫(yī)和技師成為精品牙醫(yī)和技師的要求。要想制作一副精品的全口義齒。第一步取模型非常的重要。有條件的話，盡量使用個(gè)別托盤的制取。我們今天主要學(xué)習(xí)的是垂直頜位關(guān)系的確定問題。

合托的制取，可分為暫基托和恒基托

臨床上常見的暫基托由蠟基托和自凝塑料基托組成。

自凝塑料基托的制作：用烤軟的蠟填入終模型的唇、頰、舌側(cè)的倒凹區(qū)，以便基托取下和戴上時(shí)不刮損模型。將調(diào)拌至粘絲期的自凝塑料按于模型上形成基托，厚度2mm。固化后自模型上取下暫基托，打磨備用。

在實(shí)際的工作中如果操作不當(dāng)可造成

(1)垂直距離恢復(fù)得過大：表現(xiàn)為：面部下1／3距離增大、上下唇張開，勉強(qiáng)閉合上下唇時(shí)，頦唇溝變淺，頦部皮膚呈皺縮狀，肌張力增加，容易出現(xiàn)肌疲勞。

若制成全口義齒，則義齒的高度偏大，肌張力增大可使牙槽嵴加速吸收。由于患者的息止間隙過小，可導(dǎo)致患者在說話和進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲，常需大張口進(jìn)食，義齒容易脫位。而且咀嚼效能有所下降。

(2)垂直距離恢復(fù)得過小：表現(xiàn)為：面部下1／3的距離減小，唇紅部顯窄，口角下垂，鼻唇溝變深，頦部前突，呈蒼老面容。咀嚼肌張力減低，咀嚼無力，咀嚼效率低