要做好根管治療，你要知道這些原因

2018-08-02 來(lái)源：美加美牙標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：絕大多數(shù)的患牙都能夠完全恢復(fù)，只有很少數(shù)屬于疑難的情況，對(duì)于這類(lèi)患者，牙醫(yī)要跟患者說(shuō)明情況，及時(shí)鑒別處理。

要做好根管治療，你要知道這些原因

根管治療技術(shù)是口腔科治療牙髓炎、根尖周炎最常用最直接的手段，也是口腔科醫(yī)生臨床上應(yīng)用最多的治療技術(shù)。主要原理就是將根管內(nèi)的神經(jīng)和炎癥去除，經(jīng)過(guò)消毒后用特殊的材料將根管徹底封閉，使細(xì)菌在根管內(nèi)無(wú)法流通，達(dá)到使疾病得到轉(zhuǎn)歸好轉(zhuǎn)的目的。

只要是完善的根管治療基本上可以做到牙齒終生無(wú)痛，正常使用的效果，但是人體是個(gè)非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，疾病的發(fā)生也更是千差萬(wàn)別，同一種治療手段解決所有患者的的疾病顯然不是很現(xiàn)實(shí)。

所以在實(shí)際的應(yīng)用中，經(jīng)常有患者在根管治療中或是治療后出現(xiàn)疼痛，并且有些疼痛讓醫(yī)生無(wú)法解釋并且束手無(wú)策，最后患者只能無(wú)奈的選擇拔除，同時(shí)對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)產(chǎn)生懷疑，甚至有些醫(yī)患為此對(duì)薄公堂。為了避免這種問(wèn)題的發(fā)生，牙醫(yī)在給患者做根管治療的時(shí)候要注意治療過(guò)程中或是治療后疼痛劇烈、腫脹或是長(zhǎng)時(shí)間不舒服可能的原因及處理方法。

1、根管治療的過(guò)程中治療器械超出根尖空損傷根尖周?chē)M織.

造成組織水腫（根管預(yù)備后出現(xiàn)疼痛）；根管預(yù)備時(shí)將根管內(nèi)的壞死組織和細(xì)菌推出了根尖孔，造成了根尖的急性炎癥（經(jīng)常是患牙雖然神經(jīng)死了但是不痛，醫(yī)生治療后出現(xiàn)疼痛）；根管消毒中藥物滲出根尖孔造成化學(xué)性根尖周炎；處理牙髓的過(guò)程中根尖出血。

處理方法：以上情況需要按照急性炎癥處理，對(duì)牙齒做適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨，全身輸液消炎，待炎癥消除后再行治療。對(duì)于已經(jīng)根管充填的患者經(jīng)過(guò)處理后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。要注意提示患者治療中應(yīng)該按時(shí)復(fù)診

2、遺漏有感染的根管。

處理方法：需要找到被遺漏的根管，然后做根管充填治療；

3、根管充填不到位。

處理方法：需要重新做根管充填治療；

4、根管充填時(shí)牙膠超出了根尖孔對(duì)根尖造成刺激；慢性根尖周炎根尖炎癥無(wú)法通過(guò)根管治療完全消除。

處理方法：需通過(guò)根尖手術(shù)將根尖的炎癥去除。

5、根分叉病變無(wú)法通過(guò)根管充填解決問(wèn)題；牙周牙髓聯(lián)合病變—逆行性牙髓炎。

處理方法：需要做牙周處理、降低咬合，如實(shí)在無(wú)法保留可以考慮拔除

6、牙齒本身有隱裂，雖完善根管治療，但是無(wú)法解決患牙長(zhǎng)時(shí)間咬合痛。

處理方法：需盡早冠套修復(fù)，如無(wú)法保留應(yīng)該盡早拔除；

7、由于患牙位置特殊，根管充填過(guò)程中器械超出根尖孔或是根充糊劑超出根尖孔對(duì)下齒槽神經(jīng)造成刺激。

處理方法：盡早使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部理療、微波處理，一般三個(gè)月后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)；

根管充填治療是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，治療過(guò)程中醫(yī)生難免出現(xiàn)這樣或是那樣的問(wèn)題，出現(xiàn)了疼痛或是腫脹等問(wèn)題在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)生，但是經(jīng)過(guò)醫(yī)生及時(shí)處理，絕大多數(shù)的患牙都能夠完全恢復(fù)，只有很少數(shù)屬于疑難的情況，對(duì)于這類(lèi)患者，牙醫(yī)要跟患者說(shuō)明情況，及時(shí)鑒別處理。