烤瓷牙戴牙三大注意要點
摘要:但是比較密合的一般是75微米以下比較合適,這個在臨床上很難界定,大家只能憑手感了。需要注意的是冠邊緣必須要牙冠的每個面都密合。
烤瓷牙戴牙概括起來按操作的順序是接觸點、邊緣、咬合。但前提是修復(fù)預(yù)備體沒有倒凹、就位道一致。
接觸點
一個烤瓷冠就位首先要面臨的就是在與鄰牙接觸點沒有很大壓力情況下就位。具體到臨床,患者應(yīng)該感覺不到兩側(cè)
牙齒被擠壓的疼痛,或者有很大的不適,有時一些敏感的患者會不能有一點壓力。
接觸點合適的兩個標(biāo)準(zhǔn):
第一:牙冠邊緣基本密合,有時容易出現(xiàn)的一種情況是接觸點時機沒有調(diào)整合適,但是唇側(cè)邊緣已經(jīng)密合,但是舌側(cè)邊緣或者近遠中邊緣卻沒有相應(yīng)的密合度。這時還是要調(diào)整冠橋就位的方向,找出接觸點需要調(diào)整的地方。
第二:使用牙線過烤瓷冠與鄰牙,以有阻力的通過為標(biāo)準(zhǔn),這個阻力不能很大,否則就還是太緊,盡管有時患者表達不出太緊的想法,那是因為很多患者看牙時緊張或者沒有很多的概念。
邊緣
冠邊緣密合非常重要。密合是個相對標(biāo)準(zhǔn)的概念。美國ADA規(guī)定冠邊緣與牙齒預(yù)備體在100微米以下就算臨床上合格了。但是比較密合的一般是75微米以下比較合適,這個在臨床上很難界定,大家只能憑手感了。需要注意的是冠邊緣必須要牙冠的每個面都密合。
咬合
最后需要調(diào)整的就是咬合,咬合調(diào)整需要注意幾個方面。
第一:開始時一定要囑咐患者先輕咬,否則一些咬合力大的患者還按照自己舊有的習(xí)慣去咬,高得如果多的話,就會瓷裂了。
第二:我們自己的觀察,對后牙烤瓷冠來說,最常見的標(biāo)準(zhǔn)就是在咬合紙的幫助下,調(diào)整烤瓷牙咬合面至同側(cè)的尖牙(或者雙尖牙)與
下頜尖牙(或者雙尖牙)相應(yīng)的咬合斜面基本接觸時,這個時候就可以繼續(xù)下面的方面。
第三:可以讓患者感覺。患者感覺有點高或者不適的地方可以看情況稍微調(diào)整。
咬合調(diào)整合適后,就可以讓患者看顏色是否匹配,接下來就可以拋光粘結(jié)了。