全國(guó)口腔流行病調(diào)查共進(jìn)行過三次，第一次是在1983年，調(diào)查結(jié)果顯示5歲以內(nèi)的兒童有89。72%患乳牙齲齒;第二次在1995年，該比率下降為72%;2005年時(shí)，這個(gè)比率是58%。但是世界衛(wèi)生組織建議：在2010年，要達(dá)到90%的孩子沒有齲齒。而我國(guó)離這個(gè)目標(biāo)還有一定的距離。

 

青少年的齲齒也比較嚴(yán)重，1983年的調(diào)查顯示，青少年齲齒的發(fā)生情況是每個(gè)人平均1.41顆，到1995年平均每人0.97顆，2005年時(shí)平均每人0.5顆。

 

從整體趨勢(shì)來看，我國(guó)兒童和青少年發(fā)生齲齒的人數(shù)總體上是呈下降趨勢(shì)，這主要得益于上個(gè)世紀(jì)90年代含氟牙膏的面市。發(fā)生齲齒的部位主要有光滑面(牙齒正面)和咀嚼食物的牙面上即凹凸不平的窩溝部位，人們使用含氟牙膏后，光滑面局部被氟化了，使光滑面的齲齒發(fā)生人數(shù)大大下降。此后下降的速度越來越慢，因?yàn)楦C溝的問題沒有得到解決。

 

1997年，北京開始推廣窩溝封閉技術(shù)，利用高分子樹脂封閉窩溝，這樣有效地預(yù)防了齲齒的發(fā)生。窩溝封閉一般在恒牙萌出2年后就可以進(jìn)行，一般在7～9歲做一次，做第一顆恒磨牙，13～14歲再做一次，做第二顆恒磨牙。這種技術(shù)使青少年終生受益。

 

 

發(fā)生齲齒主要是因?yàn)檠例X結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，如凹凸不平的窩溝，牙齒之間的縫隙變大;第二是細(xì)菌的感染比如變形鏈球菌、乳酸桿菌等直接作用的結(jié)果;第三是食物因素，現(xiàn)在的孩子多數(shù)愛吃零食，尤其是甜食。

 

在吃糖或甜食方面，很多家長(zhǎng)都存在一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以為減少食用量就能預(yù)防齲齒，其實(shí)量不是主要問題，只要減少吃糖的次數(shù)就能預(yù)防齲齒。這是因?yàn)?，如果一天?次糖，那么牙齒就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于酸性環(huán)境里，牙齒脫礦就會(huì)嚴(yán)重，從而損失很多礦物質(zhì)。由于牙齒長(zhǎng)時(shí)間處于酸性環(huán)境里，牙齒再礦化的動(dòng)態(tài)平衡就被打破了。如果減少吃糖次數(shù)，即使牙齒礦物質(zhì)脫掉，也會(huì)從食物中及時(shí)補(bǔ)充，從而維持了牙齒再礦化的動(dòng)態(tài)平衡。因此孩子吃糖一天不要超過兩次。

 

牙齒一共有五個(gè)面，外面的光滑側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和咀嚼食物的牙面，還有與鄰牙接觸的兩個(gè)面。前三部分刷起來相對(duì)比較容易，但和前牙、后牙相鄰的面就很難刷到，即使上下刷效果也不理想，這時(shí)需借助牙線。

 

現(xiàn)在，雖然知道和正在使用牙線的人越來越多，但仍有大多數(shù)人不知道。牙線是特制的很細(xì)的尼龍絲，可以輕易地放到牙縫中間，上下移動(dòng)，把牙縫中的細(xì)菌刮掉，這樣也不會(huì)損傷牙齒和牙齦。

 

3歲以上的孩子都能使用牙線，每次清理下來大概在1分鐘左右，可以天天做，一般在刷牙之后做比較好。

 

牙齒發(fā)生齲齒在早期沒有任何癥狀，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是中期了。因此，只要牙齒萌出，即使沒有任何不適，家長(zhǎng)也應(yīng)該定期帶孩子去醫(yī)院檢查，每半年或一年一次，可以在寒暑假進(jìn)行。

 

3歲以下的孩子控制力差，容易吞咽牙膏，因此可以用清水刷牙。但3歲以上的兒童就應(yīng)該使用含氟牙膏了，使用量不要太大，一般成人黃豆大小，兒童用綠豆大小就夠了。

 

 

在超市中，經(jīng)常有人對(duì)著各種各樣的牙刷徘徊不定，有波浪型、按摩型、旋風(fēng)型、前驅(qū)型、凹凸型等，到底哪一種最適合孩子呢?

 

其實(shí)不管刷毛是平的還是波浪形的，刷柄是彎是直，刷頭邊緣是否有橡膠塑料等，這些對(duì)刷牙效果并沒有太大影響，這些只不過是廠家的賣點(diǎn)而已。刷牙用最普通的直柄牙刷就很好了。

 

選擇牙刷要注意三點(diǎn)：首先要看刷頭大小。刷頭一般要稍小一點(diǎn)，這樣才能保證它在口腔中靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。兒童和青少年口腔小，刷頭就需更小，一般有專用的兒童牙刷，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的情況選購(gòu)。

 

其次，刷毛要軟。刷毛要選擇軟硬適中，或稍軟的。但是也不要太軟，太軟的刷毛容易刷不干凈。以前的刷毛都十分硬，很容易傷害牙齒和牙齦;目前的刷毛多用尼龍絲制成，有普通絲和杜邦絲。一般是杜邦絲彈性較好，不容易倒。牙刷的包裝比較嚴(yán)實(shí)，人們只能在買后才能知道牙刷毛的軟硬程度，用大拇指輕輕滑過，感覺一下彈性好基本就可以了。以后就可以認(rèn)定這種牙刷。

 

毛尖要選圓的，在生產(chǎn)中，刷毛在切割后，很多都會(huì)經(jīng)過圓滑處理，否則會(huì)因太過尖銳而造成傷害。用刷毛尖磨圓的磨毛牙刷，可防止這種傷害，對(duì)牙齦保護(hù)作用更強(qiáng)。不要以為使用一段時(shí)間后就能適應(yīng)，當(dāng)口腔適應(yīng)了，牙刷一般也該換了。牙刷最好每3個(gè)月更換一次。使用時(shí)間過長(zhǎng)，刷毛積存細(xì)菌，不利于口腔健康。不要因?yàn)樗⒚珱]倒而不更換牙刷。

 

 

刷牙的方法有兩種：一是顫動(dòng)刷牙，就是要讓牙刷和牙齒呈45度，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入牙與牙齦之間的縫隙，部分刷毛壓在牙齦上短距離來回顫動(dòng)。這樣刷牙避免了橫刷的缺點(diǎn)，同時(shí)又保留了橫刷清潔牙齒能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，是一種比較好的刷牙方法。另外旋轉(zhuǎn)刷牙也值得提倡，它比較簡(jiǎn)單，前后轉(zhuǎn)圈刷就可以了。