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智齒:你不想走,我留還是不留?

2018-05-29 來源:煙臺(tái)歡樂口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此外,還有一些其他的術(shù)后不良反應(yīng)。不過,絕大部分通過繼續(xù)治療都可以恢復(fù),患者大可不必因?yàn)檫@些原因而不敢去拔該拔的牙齒,得不償失。
智齒:你不想走,我留還是不留?
 
大概半年前,我那顆蠢蠢欲動(dòng)的智齒終于還是破土(肉)而出,但緊接著每隔一段時(shí)間就會(huì)引發(fā)一次慘無人道的疼痛。一個(gè)月前,忍無可忍,我去看了牙醫(yī),拍了X片,最終決定斬盡殺絕,一了百了。果然,拔了智齒之后,神清氣爽,吃嘛嘛香。
 
哪些智齒應(yīng)該拔?

1、阻生智齒
 
人類在進(jìn)化過程中,隨著食物日益精細(xì),再加上火的使用,食物變得柔軟,大幅降低了咀嚼食物的強(qiáng)度。因?yàn)闆]有足夠的刺激,人類的上、下頜骨便越來越短,但是牙齒的數(shù)量卻沒有減少。于是,往往沒有足夠的空間容納第三磨牙。所以,智齒(第三磨牙)經(jīng)常不能正常直立萌出。這就是阻生智齒最常見的成因。
 
2、你有沒有阻生智齒?
 
判斷一個(gè)智齒是否阻生,最簡(jiǎn)單有效地檢查手段是拍一張全景X片。
 
從全景片上,我們可以看到智齒的萌出姿態(tài)。如果是橫躺的,斜躺的,甚至倒立的,那么抱歉,很可能這個(gè)智齒會(huì)無法正常、完整萌出,也許拔除才是最佳的選擇。
 
3、為什么阻生智齒應(yīng)該拔除?
 
因?yàn)?,以錯(cuò)誤的姿態(tài)不全萌出,往往導(dǎo)致它和前面牙齒之間形成難以清潔的區(qū)域,局部的細(xì)菌堆積,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的齲病、牙髓病以及急性的牙冠周圍炎,產(chǎn)生難以忍受的疼痛!更有甚者,會(huì)導(dǎo)致頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎等。
 
4、還有哪些智齒應(yīng)當(dāng)拔除?
 
當(dāng)智齒已經(jīng)發(fā)生難以治療的嚴(yán)重齲壞、根尖周炎、晚期牙周病時(shí),也不建議保留。因?yàn)橹委熾y度非常大,治療效果也很差。
 
此外,當(dāng)智齒被囊腫、腫瘤累及,或者因正畸治療等的需要,也應(yīng)當(dāng)拔除。
 
哪些智齒應(yīng)該保留?
 
簡(jiǎn)而言之,健康的智齒不需要拔除。如果一個(gè)智齒以「正確的姿勢(shì)」萌出,而本身又沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的病變,都是值得保留的。
 
因?yàn)?,除了可以繼續(xù)行使磨牙的功能外,未來如果出現(xiàn)智齒之前的牙齒因各種原因缺失,它可以作為潛在的「基牙」,為義齒(也就是假牙)修復(fù)提供基礎(chǔ),讓假牙有可掛的地方。
 
盡管智齒萌出過程中,會(huì)因?yàn)檠例l炎出現(xiàn)暫時(shí)的疼痛,但正確使用牙刷、牙線、漱口水,保持口腔衛(wèi)生,一般都能安然度過,直到智齒完全萌出。

拔牙的禁忌證
 
不是所有建議拔除的智齒都能拔,在拔牙之前,應(yīng)排除一些拔牙的禁忌證。
 
嚴(yán)重的心臟?。ㄐ墓δ躀II、IV級(jí))、嚴(yán)重的高血壓(收縮壓>180mmHg或舒張壓>100mmHg)、某些血液疾?。ㄈ缲氀?、血友病、白血病等)、糖尿病等,都應(yīng)該先控制,然后在有監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行拔牙。妊娠期婦女,
 
在懷孕4、5、6月時(shí)拔牙較為安全。
 
拔智齒的風(fēng)險(xiǎn)
 
沒有一項(xiàng)醫(yī)療操作是絕無風(fēng)險(xiǎn)的,拔牙也不例外,而拔阻生智齒更是如此。
 
術(shù)后,疼痛、腫脹、開口困難都有可能出現(xiàn)。
 
上頜的智齒靠近上頜竇,有時(shí)候,會(huì)發(fā)生上頜竇穿孔,引起上頜竇炎。
 
下頜的智齒有些靠近下頜神經(jīng)管,有時(shí)會(huì)激惹下頜神經(jīng),造成下唇麻木,從幾天到幾個(gè)月不等。
 
有些阻生智齒,因?yàn)楹颓懊娴哪パ理斪?,拔除時(shí)難免刺激到前面牙齒的牙周膜,導(dǎo)致一段時(shí)間的敏感酸痛。
 
此外,還有一些其他的術(shù)后不良反應(yīng)。不過,絕大部分通過繼續(xù)治療都可以恢復(fù),患者大可不必因?yàn)檫@些原因而不敢去拔該拔的牙齒,得不償失。
 
拔牙后注意事項(xiàng)
 
拔牙過程中,病人會(huì)比較焦慮,就比如我這樣一個(gè)牙醫(yī),躺在牙椅上也會(huì)有「人為刀俎,我為魚肉」的恐懼感,這完全靠牙醫(yī)的安撫情緒的功力以及動(dòng)作的熟練程度來形成足夠安慰。
 
拔完牙后,牙醫(yī)還會(huì)給出一些注意事項(xiàng):
 
1、咬緊棉球半小時(shí)后吐出即可,不需要更換更多棉球;
 
2、兩小時(shí)后可進(jìn)食及喝水,拔牙當(dāng)日盡量不要食用過燙及較硬的食物,盡量使用沒拔牙的那半邊牙齒咀嚼;
 
3、拔牙后24小時(shí)不要刷牙漱口;
 
4、拔牙后24~48小時(shí)內(nèi)傷口有少量滲血或口水中帶有血絲屬正?,F(xiàn)象。如出現(xiàn)大量鮮紅色血液應(yīng)及時(shí)就診;
 
5、拔牙后1~2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng);
 
6、如有縫線,術(shù)后7~10天拆線。 
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