看完這些你就知道，窩溝封閉其實(shí)就那么回事兒！
窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。窩溝封閉是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷的方法，該技術(shù)在國(guó)際上已有50多年的使用歷史。
看完這些你就知道，窩溝封閉其實(shí)就那么回事兒！
溝封閉操作？
窩溝封閉的方法很簡(jiǎn)單，通過(guò)清潔
牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。
窩溝封閉使用的封閉材料稱為窩溝封閉劑，其固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無(wú)礙，并且窩溝封閉劑固化后無(wú)毒，對(duì)人體無(wú)害。封閉劑一般可以長(zhǎng)期保留。剛剛做完封閉，最好在3-6個(gè)月做一次復(fù)查，以后每年做口腔常規(guī)檢查時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢查封閉的牙齒，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)封閉劑脫落的情況，以便及時(shí)給予彌補(bǔ)。
窩溝封閉預(yù)防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。
每個(gè)人口腔內(nèi)后邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。如果
發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲齒（也叫“蟲牙”，“蛀牙”），醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)青少年90%以上的齲發(fā)生在窩溝部位。
“六齡齒”就是窩溝齲的好發(fā)部位，它是萌出時(shí)間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強(qiáng)大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過(guò)早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。
窩溝封閉適用范圍
適應(yīng)證
決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評(píng)價(jià)。
1、深窩溝，特別是可以卡住探針的。
2、患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。
最佳時(shí)機(jī)
窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時(shí)候。
1、兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。
2、乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。
3、對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。
非適應(yīng)證
1、已經(jīng)患齲或是已經(jīng)充填的牙齒。
2、牙齒尚未完全萌出，部分咬合面被牙齦覆蓋。
3、咬合面無(wú)深的窩溝點(diǎn)隙、自潔作用好。
4、兒童不合作，不能配合正常操作。
窩溝封閉預(yù)防窩溝齲效果
循證醫(yī)學(xué)研究表明，窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的有效方法，使用樹脂型窩溝封閉劑能夠有效降低恒磨牙齲齒發(fā)病率。窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關(guān)，因此操作必須嚴(yán)格、規(guī)范。
封閉失?。ǚ忾]劑脫落）的主要原因一是酸蝕不充分，牙面干燥后沒(méi)有呈現(xiàn)白堊狀外觀，二是唾液或者氣槍壓縮空氣中混有水/油，污染了酸蝕后的牙面，致使封閉劑脫落。影響封閉質(zhì)量的其他原因還有適應(yīng)證的選擇、臨床操作技能等方面。
窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要封閉后定期（三個(gè)月、半年或一年）復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，脫落時(shí)應(yīng)重作封閉。
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