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牙齒矯正丨牙齒上的托槽不是醫(yī)生隨隨便便粘上去的!

2018-05-01 來源:掌上牙醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床中粘接托槽時(shí),對于形態(tài)不規(guī)則、有損傷或者未正常磨耗的牙齒,正畸醫(yī)生需要先對牙齒形態(tài)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,再來決定托槽位置。

牙齒矯正丨牙齒上的托槽不是醫(yī)生隨隨便便粘上去的!

 
托槽是固定矯治技術(shù)的重要部件,用粘接劑直接粘接于牙冠表面,弓絲通過托槽而對牙施以矯治力,以此達(dá)到牙齒移動、正畸矯治的目的。托槽粘接是主動矯治的開始,那托槽應(yīng)該如何來定位?這里面是有講究的。
 
托槽定位總原則——尋找臨床牙冠中心
 
1、對于前牙和前磨牙,尋找牙冠頰面近遠(yuǎn)中向中間位置(通常為頰面最突出部分,為生長葉的融合處);
 
2、對于磨牙,尋找頰溝(兩個(gè)頰尖之間);
 
3、垂直位置位于頰側(cè)長軸上,合齦距離的中點(diǎn)位置;
 
1、上頜第一磨牙的頰面管位置:臨床牙冠中心點(diǎn)和頰面管槽溝中心重合,頰管邊緣平行于上頜磨牙頰尖連線。
 
2、上頜第二磨牙的頰面管位置:垂直位置比第一磨牙頰管位置略靠(牙合)方(可減少咬合干擾)。
 
3、上頜第二磨牙托槽位置:通常臨床牙冠中心點(diǎn)和頰面管槽溝中點(diǎn)重合。但垂直向位置可根據(jù)需求稍做調(diào)整以保證第二前磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴和第一磨牙近中邊緣嵴在同一平面。
 
4、上頜第一前磨牙托槽位置:第一前磨牙位置比第二前磨牙稍偏齦方(因?yàn)樵诮馄饰恢蒙?,第一前磨牙較第二前磨牙有更多的頰尖暴露)。
 
5、下頜后牙托槽位置:托槽槽溝中心點(diǎn)和臨床牙冠中心點(diǎn)重合,可根據(jù)邊緣嵴位置適當(dāng)調(diào)整垂直向位置,保證鄰牙接觸的邊緣嵴無臺階。
 
6、下頜前牙托槽位置:托槽槽溝中心點(diǎn)和臨床牙冠中心點(diǎn)重合,尖牙托槽粘接位置需較頰軸嵴稍偏近中。
 
在沒有明顯磨耗的情況下,下切牙托槽邊緣距切緣高度應(yīng)一致。
 
在沒有明顯磨耗的情況下,兩側(cè)尖牙托槽邊緣距牙尖高度應(yīng)一致。
 
7、上頜前牙托槽位置:上頜前牙需要考慮患者的微笑弧線,原則上患者微笑時(shí),上頜前牙邊緣連線與下唇弧線一致。通??梢詫⒅星醒劳胁壅辰游恢幂^尖牙齦向1mm,側(cè)切牙托槽垂直位置位于中切牙和尖牙之間。
 
改良粘結(jié)位置——根據(jù)病例類型調(diào)整
 
1、深覆合病例:前磨牙&磨牙較臨床牙冠中心齦向粘接;切牙&尖牙較臨床牙冠中心合向粘接。
 
2、開合病例:前磨牙&磨牙粘接于臨床牙冠中心;切牙¥尖牙較臨床牙冠中心齦向粘接。
 
3、上頜切牙托槽位置:

特別提示
 
臨床中粘接托槽時(shí),對于形態(tài)不規(guī)則、有損傷或者未正常磨耗的牙齒,正畸醫(yī)生需要先對牙齒形態(tài)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,再來決定托槽位置。
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