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經驗總結:如何避免烤瓷牙比色誤差?

摘要:所以有時間也要常跟加工廠保持一些聯系,聽聽他們的建議的意見,這對牙醫(yī)來說不管是比色的問題還是別的制作問題,都會有好處的

經驗總結:如何避免烤瓷牙比色誤差?

 
要制造完成一個理想的烤瓷牙、需要牙醫(yī)的備牙標準、一個標準的比色板、還需要上瓷技工的豐富經驗、缺一不可、正常來說、每個色階的變化是需要一定的瓷粉厚度為基礎的、因為色澤不準確而返工的烤瓷牙有很多種原因、有的是牙醫(yī)備牙不標準、或輕度色盲、比色不準確、有的是用偽劣比色板造成的、但大部分是加工廠技工的技術問題和制作材料質量造成的。
 
臨床實驗證明:自然牙中1/3區(qū)域顏色最穩(wěn)定;牙頸部、中部、切端顏色并不一致;切端亮度最大,頸部彩度最高。因此,選色時,應參照患牙中1/3區(qū)域選色,并把這一區(qū)域顏色做為主體基調色,再將頸部與切端色與主體色相比確定這兩區(qū)域的顏色。
 
人們對美的認識,具有個性特征。牙體美容修復時,應充分考慮,注重患者對所選顏色的認可性。當醫(yī)患對顏色有不同的選擇時,雙方應做一些探討,以取得一致的見解。遇到復雜情況,盡量讓患者寫同意書,以免以后不必要的糾紛。
 
所以綜上所述,要避免因色差而返工可參考下面幾點建議:

一、比色要用德國原廠產的VITA3D26色的比色板,不要用VITA16色的比色板。
 
越多的色板肯定顏色區(qū)分越精細,3D26色是在16色以后才生產出來的,后出產的一般比早期的更周全、更好用?,F在國際上的烤瓷牙比色好像是用德國VITA公司生產的比色板為標準,也就是說用VITA比色板比色就是按國際標準來比色。既然這樣,國外很多瓷粉廠家就要按VITA的色階變化來定標準制造瓷粉。這樣比色的結果不用擔心跟加工廠的制作材料或比色板不兼容。

二、要用自然光線比色。
 
最好是在光線充足的時間里比色,盡管不要用燈光,也不要在晚上比色。自然光也就是太陽光線,跟燈光二者的光線對物體的光折射效果不一樣、顏色就有差別。就像在晚上買的衣服覺得顏色很滿意,但天亮后一看好像不好看,這并不是眼睛的問題,而是燈光的誤導??敬裳雷龊靡院?9%是在自然光線下欣賞的,所以比色要以自然光為主。
 
患者臉部旁邊不要有太鮮艷顏色的物品,這會造成影響。比色時要專心、精神集中,比色板的牙體要盡量接近實體牙,這樣牙齒對光線的折謝效果比較一致。
 
第一印象很重要,可特別關注第一眼看到的比較像的顏色,比色時可適當遮住牙齦的部份,防止牙齦的紅色影射到牙齒造成顏色失真(這一般不會很明顯)。
 
先對比牙齒中間的顏色比較相似的,再比較頸部、切端的顏色,再對比另一側的相同牙位的牙。滿意后再看看此顏色在牙列中會不會協調、不能獨具一格、再觀察近處的效果滿意后再看遠距離的效果。

三、不要只比一次顏色,顏色比好后,可以等一會兒再比一次。
 
具體是在還沒有備牙時就比顏色,在備牙備好后再比一次顏色。如果以前常發(fā)生顏色不準的返工,最好是讓眼睛休息幾分鐘后再比一次,閉目一分鐘或十幾秒鐘后再看看。工作時間長了,眼睛會疲勞會產生色差有時連自己也不知道。
 
或者讓旁人參照一下,最好拿個小鏡子讓患者自己看看,征求一下患者的意見,要選擇哪一個色階、拿出2-3個比較接近的顏色讓患者自己選擇確定。本來每個人自己口腔內的牙齒顏色就不一定全一樣,如果是牙醫(yī)選的只要有一點點色差,他就會不滿意,這樣責任就全在牙醫(yī)身上了。如果是患者自己選的就算有點小誤差也比較不會有異議,因為患者認為這是自己選到的顏色。
 
四、牙醫(yī)備牙一定要標準,要有足夠的空隙。
 
備牙空隙不夠是產生很多問題的根本源頭。當然比較正規(guī)的醫(yī)院和診所一般來說備牙比較標準,有些診所的醫(yī)生備牙會相對隨意點,返工率會多一些。牙醫(yī)平時更是要保護好自己的眼睛,眼睛要是不好,比色肯定不準,所以平時要多看一些綠的顏色,常上網時間長的可把電腦屏幕調暗點,或補充一些維生素A。眼睛好才能準確的比出合適的顏色。
 
五、技工單上醫(yī)囑要寫清楚詳細。
 
畢竟技工沒有看到病人的實體牙,怎么做都是憑經驗來做的,所以盡量寫詳細一些。如此牙模某顆牙體削得太多或太少、在堆瓷上色制作中因瓷粉厚度不一樣可能會引起的色差等也可適當注明一下。這樣可以讓工廠的技工一目了然。
 
色差返工因技工上色技術不好的比例較大。一個好的技工應會善于運用補償色,要根據牙模的具體情況適時調整制作思路,而不能千篇一律。比如醫(yī)生備牙的空間不夠,做出來的烤瓷牙顏色常會顯得偏白或者露出底色,因瓷粉厚度不夠的原因,會顯出有點乳白色的樣子,患者就容易不滿意,如何取長補短就很關鍵。所以會不會用好補償色應也是區(qū)別技工技術水平的一個方法。比如是3M2的顏色、如果牙??臻g嚴重不夠的話、你用3M2的瓷粉做出來的效果肯定會偏差、制作時如果稍微放一點點3M3顏色的瓷粉在頸部,慢慢滲透延伸擴大均勻來補償厚度不夠、光線折射不一樣的缺陷,這樣做出來的效果就會好很多。
 
很多烤瓷牙做出來的效果都是讓人感到100%新鮮艷麗,這并不好,一般在口腔里的牙齒因為長年的磨耗、大多會顯出歲月的痕跡(有點磨損的感覺),約7、8成新吧。如果技工把底色弄得暗淡一點就比較逼真,如能人為的做出一種歲月桑滄的感覺更好??敬裳雷罱K目的是要戴在口里使用,所以要入鄉(xiāng)隨俗,不要鶴立雞群,也就是說效果跟真牙比不要太顯眼、那樣很容易讓人看出是假牙。當然這需要技工的判斷技巧、嫻熟技術和有一定的藝術眼光??敬裳篮貌缓每矗伾且诳谇焕锔鷦e的牙顏色形態(tài)協調,形態(tài)要跟全口的牙齒協調,或者說跟臉形要能匹配,而不是做得像讓人欣賞的藝術品一樣。有經驗的技工會在一個烤瓷牙在堆瓷時還沒有燒制就已可以預感到成品的效果。

六、找一家聲譽好的加工廠。
 
很多人只注意到自己比色要怎么避免出錯,加工廠這邊如果沒有搞定,你前面的努力也就白費了。伯樂之所以出名、是因為他會挑出那只是千里馬、并不是他跑得比千里馬快,同樣,烤瓷牙是需要手工制作的復雜過程。如果我們知道哪個技工技術很棒,指名讓他給你做烤瓷牙豈不是很好?我們也不用去操心他瓷粉和比色板是不是用同一廠家、遮色層涂得好不好,我們只要選擇一個經驗豐富、負責任、技術好、堆瓷上色美觀的技工配合就行了。有些時候并不是牙醫(yī)比色準確,做出來后的烤瓷牙效果患者就會滿意,加工廠的技工堆瓷上色技術相當重要。所以有時間也要常跟加工廠保持一些聯系,聽聽他們的建議的意見,這對牙醫(yī)來說不管是比色的問題還是別的制作問題,都會有好處的。
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