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牙齒敏感,究竟是怎么一回事?

2018-04-03 來源:TePe專業(yè)口腔護(hù)理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:日常生活中會(huì)因?yàn)榉N種問題造成對(duì)牙齒的磨耗,比如咀嚼食物、用的牙膏顆粒太過粗糙等等。長(zhǎng)時(shí)間對(duì)牙齒的磨損會(huì)對(duì)外層的牙釉質(zhì)造成傷害
牙齒敏感,究竟是怎么一回事?
 
牙齒過敏
 
醫(yī)學(xué)上稱過敏性牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏,是牙齒在受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀,其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。牙齒感覺過敏不是一種獨(dú)立的疾病,而是各種牙體疾病共有的癥狀,發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。
 
誘發(fā)機(jī)理
 
其實(shí)牙齒過敏癥的發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚,目前有以下三種假說。

No.1神經(jīng)學(xué)說
 
牙本質(zhì)中存在著牙髓神經(jīng)末梢,故感覺可由牙本質(zhì)表層傳導(dǎo)入牙髓。但從形態(tài)學(xué)和功能方面的觀察,目前尚未取得一致的見解。不少學(xué)者認(rèn)為:在牙髓的成牙本質(zhì)細(xì)胞層內(nèi)的無髓鞘神經(jīng),僅有一部分進(jìn)入前期牙本質(zhì)和牙本質(zhì)的內(nèi)層,而其外2/3也并未見神經(jīng)結(jié)構(gòu)。許多實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不支持“神經(jīng)對(duì)各種刺激的反應(yīng)是直接的”觀點(diǎn)。氯化鉀、組織胺、乙酰膽堿等作用于表淺牙本質(zhì)并不產(chǎn)生疼痛;局麻藥作用于牙本質(zhì)表面也不能減輕牙本質(zhì)的敏感性。

No.2牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說
 
牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶,它在受刺激后能引起神經(jīng)傳導(dǎo),產(chǎn)生疼痛。持反對(duì)意見者認(rèn)為,實(shí)驗(yàn)性干擾人牙成牙本質(zhì)細(xì)胞,未降低牙本質(zhì)敏感性,說明成牙本質(zhì)細(xì)胞并不具有感覺器的特性,可能在牙本質(zhì)過敏中僅起被動(dòng)作用。
 
No.3液體動(dòng)力學(xué)理論
 
空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛,是由于這些刺激使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體移動(dòng),機(jī)械地?cái)噭?dòng)了牙髓內(nèi)容物,進(jìn)而間接地興奮了其中的游離神經(jīng)末梢,傳入沖動(dòng),產(chǎn)生痛覺。伴隨液體運(yùn)動(dòng)的能量,可由牙髓的感受器轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)。大約25%的牙本質(zhì)體積由游離液體所占據(jù),其組成和性質(zhì)與身體其它體液相似,并與牙髓組織液相溝通。牙本質(zhì)小管是直徑為0.8~2.5μm的毛細(xì)管,因此,液體動(dòng)力學(xué)的作用依賴于牙本質(zhì)小管的通透性或牙本質(zhì)表面的狀況。引起牙本質(zhì)液向外移動(dòng)的刺激有空氣吹干、高滲溶液和冷刺激等。使牙本質(zhì)液向內(nèi)移動(dòng)的刺激有機(jī)械刺激或加熱等。牙本質(zhì)暴露初期是很敏感的,后來敏感自然緩解是由于礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內(nèi)沉積或牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)果。
 
當(dāng)牙齒受到冷、熱、酸、甜和機(jī)械性作用(摩擦,咬硬物)的刺激時(shí),會(huì)突然產(chǎn)生酸痛感覺,或一閃而過,或短暫持續(xù),當(dāng)刺激去除后,這種酸痛感就會(huì)消失。醫(yī)生檢查牙齒時(shí),也可用探針查到牙齒上的敏感點(diǎn)。
 
牙齒過敏的原因還要從牙齒的結(jié)構(gòu)說起。牙齒過敏時(shí)酸痛的感覺從根本上來講來自于牙髓里的牙神經(jīng)。正常情況下,牙髓在牙本質(zhì)的包裹之內(nèi),牙本質(zhì)又在牙釉質(zhì)的包裹之中。牙釉質(zhì)是一種光滑堅(jiān)硬而致密的物質(zhì),是牙齒最原始也是最有效的防線。而牙本質(zhì)本身又許許多多細(xì)小的孔洞。如此以來,如果牙釉質(zhì)由于某種原因被損壞了一部分,那么外接刺激如冷熱酸甜等感覺就會(huì)通過這些孔洞傳到牙髓,引發(fā)酸痛的感覺。
 
日常生活中會(huì)因?yàn)榉N種問題造成對(duì)牙齒的磨耗,比如咀嚼食物、用的牙膏顆粒太過粗糙等等。長(zhǎng)時(shí)間對(duì)牙齒的磨損會(huì)對(duì)外層的牙釉質(zhì)造成傷害,露出里面的牙本質(zhì),這時(shí)如果遇到冷、熱、酸、甜等外界的刺激,就會(huì)通過牙本質(zhì)小管迅速傳導(dǎo)到牙髓,引起疼痛的感覺。
 
除了磨損外,齲齒、酸蝕、牙齒外傷、中老年人的牙齦萎縮、牙根外露等原因,也會(huì)導(dǎo)致牙齒過敏。 
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