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拔牙前,先坦白!

摘要:拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。

1、月經期女性

婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過后拔除。有資料顯示,女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口愈合比較快,不易發(fā)生細菌感染。

2、出血性疾病

如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。

3、糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低,術后容易發(fā)生感染。病情重者應暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應請內科醫(yī)師會診,術前服藥數(shù)周控制血糖穩(wěn)定。拔牙手術前后應使用藥物以防并發(fā)感染。

4、肝、腎功能疾病患者

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙,因為肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子會導致術后出血不止,必須待疾病好轉后再行拔牙術。在術前事先給這類病人補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,避免發(fā)生意外。

有嚴重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者,拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成腎病急性發(fā)作。

5、急性傳染病患者

惡性貧血,嚴重的肺結核,營養(yǎng)不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口愈合,合并感染,因此應暫緩拔牙。

6、器質性及功能性神經疾病患者

有這種病的患者,應考慮術中及手術后誘發(fā)疾病發(fā)作的可能性,如必須拔牙,應由神經內科醫(yī)生會診,于治療后才能進行手術,術前還應給予鎮(zhèn)靜劑。

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