預(yù)防口腔門診感染的六大措施

口腔門診感染的有效控制既要切斷傳播途徑，嚴(yán)格消毒滅菌，同時(shí)要提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí)。

近日，悉尼四家牙科診所由于醫(yī)療器械消毒不規(guī)范，導(dǎo)致約1.2萬名患者面臨感染艾滋病和肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

口腔疾病在診療過程中，患者的唾液、血液等直接污染各種器械以及醫(yī)護(hù)人員的手；牙鉆、潔牙機(jī)、三用槍停止使用時(shí)水和氣流回吸引起治療臺(tái)內(nèi)水道和氣道污染；牙鉆在高速旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的氣沫和氣霧等對(duì)診室空氣造成污染。同時(shí)，口腔醫(yī)療器械多為含腔器械，對(duì)消毒滅菌要求較高。另外，口腔醫(yī)護(hù)人員對(duì)交叉感染知識(shí)的知曉以及對(duì)感染的防護(hù)意識(shí)和行為也直接影響著醫(yī)院感染的有效控制。因此，口腔門診感染的有效控制既要切斷傳播途徑，嚴(yán)格消毒滅菌，同時(shí)要提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí)。

一、口腔器械的處理：凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。對(duì)于印模槍的使用來說，每次使用后印模槍的消毒滅菌、塑料印模槍蓋的使用及其消毒滅菌可能是切實(shí)有效的控制交叉感染的方法。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)佩戴合適的防護(hù)用品。可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡或面罩。按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行，避免職業(yè)暴露。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒。強(qiáng)調(diào)治療過程中不得用污染的手觸摸周圍的物品、治療椅的開關(guān)、燈的把手，如需要重新調(diào)整治療椅位及燈光應(yīng)由“四手操作”護(hù)士配合調(diào)整。

三、清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，合理布局：口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

四、設(shè)施清潔、消毒：牙科綜合治療椅及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機(jī)。

五、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)：規(guī)范器械清洗消毒滅菌流程，提高醫(yī)源性感染的控制意識(shí)，嚴(yán)格遵行口腔科相關(guān)診療操作規(guī)范，落實(shí)口腔科各項(xiàng)規(guī)章制度。

六、醫(yī)療垃圾的處理：做好醫(yī)療垃圾的分類及處理，使用符合規(guī)范的包裝和容器。按照相關(guān)要求收集存儲(chǔ)運(yùn)送。防止醫(yī)療廢物流失擴(kuò)散。