牙本質(zhì)過敏癥是指牙齒受到生理范圍內(nèi)的刺激,包括機械、化學(xué)、溫度、滲透壓等時出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛或不適的現(xiàn)象。
牙本質(zhì)過敏是一種癥狀,而不是一種獨立的疾病。癥狀特點是隨著刺激的來臨和離去而迅速出現(xiàn)和消失。一般會累及到幾個牙,甚至全口牙。
牙本質(zhì)過敏癥在成人中的發(fā)生率為4%~74%,40歲左右多見,男女無差別。
病因
1.牙體硬組織病
多數(shù)情況下,過敏癥狀者有牙本質(zhì)暴露。因此,凡是破壞釉質(zhì)和(或)牙骨質(zhì)的完整性,使牙本質(zhì)暴露的各種疾病,如磨損、楔狀缺損、牙折、齲病以及牙周萎縮所致的牙頸部暴露等均是牙本質(zhì)過敏癥的危險因素。
2.牙周組織病
牙頸部的釉質(zhì)很薄,一旦有了牙周病,牙齦萎縮或牙周袋形成,便會使牙頸部的牙本質(zhì)暴露,易引發(fā)牙本質(zhì)過敏。
3.醫(yī)源性
牙齒充填修復(fù)時不密合,縫隙處的牙本質(zhì)暴露。過度的齦下潔治和根面平整術(shù)會破壞牙根表面的牙骨質(zhì),使牙本質(zhì)暴露。
4.其他
有的牙齒牙本質(zhì)暴露明顯,卻無敏感癥狀;有的牙齒其牙本質(zhì)暴露不明顯,但有明顯的敏感癥狀,這充分表明了該癥的復(fù)雜性。
診斷
牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)是刺激痛。酸、甜、冷、熱等化學(xué)和溫度刺激可導(dǎo)致酸痛,刷牙、吃硬性食物等機械刺激可導(dǎo)致更為明顯的酸痛。
醫(yī)生的檢測手段主要有以下三種:
探診:用探針的尖端輕輕劃過牙齒的可疑部位,觀察患者的反應(yīng)。根據(jù)患者的主觀反應(yīng)將敏感程度分為:無不適、輕微不適、中度痛和重度痛。
溫度試驗:使用三用槍向待測牙吹氣,或通過儀器檢測牙齒的溫度耐受性。
主觀評價:主要依據(jù)患者的主觀感受確定牙齒敏感程度。
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