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鑲牙前 口腔內(nèi)的殘根如何處理?

摘要:很多患者就診時,要求醫(yī)生在殘根上“種一顆牙”。這是患者對于種植修復(fù)與樁核冠修復(fù)的混淆與錯誤理解。樁核冠修復(fù),就是在患者原有的殘根中,置入并且粘接纖維樁,用流動性樹脂材料堆成核,并且預(yù)備修形,最后在成形的樹脂核上制作全冠。

  由于外傷、齲壞、咀嚼磨耗等原因造成牙體缺損,來到口腔醫(yī)院修復(fù)科要求鑲牙的患者,經(jīng)過口腔檢查會發(fā)現(xiàn),很多人的牙冠破壞嚴(yán)重,僅剩牙根。那么在鑲牙前,是否需要拔除殘根是許多人關(guān)心的問題,尤其是那些懼怕拔牙的人。

  鑲牙前能保留的牙根盡量保留

  “回答這個問題應(yīng)該視具體情況而定。”專家介紹,總的原則是能保留的牙根應(yīng)盡量保留。因為殘根的保存有利于維持牙根周圍的骨組織,減少吸收。也可以增加假牙的固位力和穩(wěn)定性。不能保留的牙根如果強(qiáng)行保留,會適得其反,造成假牙不穩(wěn)定、疼痛、炎癥等危害。

  保留牙根修復(fù)前要“殺神經(jīng)”

  那么,什么是能保留的牙根,能保留的牙根又需要怎么處理呢?醫(yī)生會對患者口內(nèi)的殘根進(jìn)行一系列口腔檢查,輔助檢查,根據(jù)臨床表現(xiàn)和牙片來確定患者口內(nèi)的殘根是否有炎癥,牙根長度是否足夠,是否有松動,疼痛等癥狀,來確定該殘根有沒有保留價值,對于后期的修復(fù)計劃是否有用。對于牙根短,有炎癥這樣沒有保留價值的殘根,建議拔除。待創(chuàng)口完全愈合后,再進(jìn)行后期其他修復(fù)治療。對于根長足夠,沒有炎癥及松動,能夠保留的殘根,應(yīng)先進(jìn)行牙體牙髓治療,就是大家所知道的“殺神經(jīng)”,治療結(jié)束沒有癥狀后,針對該殘根可以進(jìn)行樁核冠修復(fù),及其他牙齒的修復(fù)治療。

  樁核冠修復(fù)與種植修復(fù)的區(qū)別

  很多患者就診時,要求醫(yī)生在殘根上“種一顆牙”。這是患者對于種植修復(fù)與樁核冠修復(fù)的混淆與錯誤理解。樁核冠修復(fù),就是在患者原有的殘根中,置入并且粘接纖維樁,用流動性樹脂材料堆成核,并且預(yù)備修形,最后在成形的樹脂核上制作全冠。而種植修復(fù),則是在缺少牙齒的位置(整顆牙齒缺失),即缺牙區(qū)牙槽骨處,植入金屬種植體,而后在金屬種植體上制作全冠。二者是有本質(zhì)區(qū)別的。

  貼心小建議

  很多人對于牙齒保護(hù)不重視,覺得牙齒壞了也無所謂,不及時就醫(yī)。這樣的患者來到醫(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)有許多壞牙都需要拔除,還有一些患者,由于長期缺牙,牙槽骨吸收嚴(yán)重。很多醫(yī)生都覺得這樣的情況十分可惜。為了不至于達(dá)到這樣不可挽回的程度,大家平時應(yīng)認(rèn)真刷牙,注意口腔衛(wèi)生,當(dāng)牙齒發(fā)生齲壞、缺損、缺失時,應(yīng)該及時就醫(yī),尋求醫(yī)生的幫助,及時治療與修復(fù)。

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