因?yàn)樵庥鲆淮?ldquo;可怕”的治牙經(jīng)歷,有可能會(huì)對(duì)兒童心理產(chǎn)生永久的陰影,以至于再也不敢看牙醫(yī);因?yàn)樾r(shí)候不給麻藥的一次手術(shù),而一輩子對(duì)疼痛處于過(guò)度敏感狀態(tài),并且有過(guò)度的心理恐懼刺激。
在國(guó)外,醫(yī)療屆對(duì)孩子就醫(yī)過(guò)程中的心理保護(hù)十分重視,為了避免兒童對(duì)于牙科的恐懼心理,牙醫(yī)通常會(huì)建議患兒在麻醉下進(jìn)行牙齒治療。
然而,在中國(guó),大多數(shù)家長(zhǎng)的反應(yīng)是:“不就是幾顆壞牙嗎?反正還會(huì)換掉的。”或者因?yàn)閾?dān)心麻藥對(duì)孩子智商的影響,對(duì)于「全身麻醉」十分糾結(jié),因此牙醫(yī)特意談一下兒童牙科全麻這項(xiàng)技術(shù)到底“能好怎”?
兒童牙科全身麻醉是怎么回事?
不合作兒童的牙齒治療一直是兒童口腔科臨床工作的一個(gè)難點(diǎn),口腔科醫(yī)師以往經(jīng)常采用束縛下強(qiáng)制治療或延遲治療,而全身麻醉為這些患者的牙齒治療提供了一種安全、有效的行為管理方法。
全身麻醉下兒童牙齒治療,是在口腔治療過(guò)程中使用吸入的麻醉藥物(笑氣+七氟醚),讓患兒能在睡眠中接受牙科治療,避免患者哭鬧、掙扎等不合作行為,醫(yī)師可以為其提供安全、高質(zhì)量的牙齒治療,同時(shí)避免患兒對(duì)治牙產(chǎn)生恐懼心理。
兒童牙科開(kāi)展全身麻醉需要具備的條件
全身麻醉下兒童口腔治療的場(chǎng)所可以是外科手術(shù)室,也可以是口腔門診的單獨(dú)診室。由于牙科器械的原因,口腔醫(yī)師更傾向在門診進(jìn)行治療。但無(wú)論在何處進(jìn)行全身麻醉,都應(yīng)該具備相應(yīng)的麻醉和搶救設(shè)備,包括氧氣、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氣道設(shè)備、急救藥品、除顫儀等,并由專職的麻醉醫(yī)師進(jìn)行管理。
全麻是否會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響?
這是所有家長(zhǎng)都關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。目前的研究表明:全身麻醉下進(jìn)行牙齒治療不會(huì)對(duì)患者的身心發(fā)育和智力造成不利影響。
家長(zhǎng)需要明白的—點(diǎn)是:口腔治療的吸入全麻是與手術(shù)全身麻醉有區(qū)別的??谇豢迫橹恍枰?zhèn)靜,不需要太多的鎮(zhèn)痛,更不需要肌肉松弛。這種辦法起效快、復(fù)蘇快,在門診就能進(jìn)行牙科治療,不需要住院。
目前口腔全麻方式是:患兒吸吸入笑氣+七氟醚的混合氣體之后,幾秒鐘就能進(jìn)入睡眠狀態(tài),同時(shí)靜脈給予麻醉藥維持,結(jié)束治療前15分鐘,停止吸入麻醉藥物,患兒就能在結(jié)束治療之后,蘇醒過(guò)來(lái)。這種全麻吸入式為主,麻醉藥的劑量少,副作用極小,患兒睡著和蘇醒的速度快,無(wú)疼痛感。在實(shí)施全麻過(guò)程中,囗腔醫(yī)生、護(hù)士、麻醉醫(yī)生等組成一個(gè)團(tuán)隊(duì),保證每個(gè)環(huán)節(jié)都能“雙保險(xiǎn)保險(xiǎn)。
兒童牙科全身麻醉針對(duì)患者類型
兒童牙科門診在全身麻醉下行口腔治療主要針對(duì)因牙科恐懼、智力障礙、低齡等原因不能配合口腔治療的患兒。適于接受全身麻醉的患者主要有以下幾類:
需要進(jìn)行口腔治療但因缺乏心理或情緒方面的成熟度,和(或)罹患各種殘疾而不能配合治療的患者;
需要進(jìn)行口腔治療但因急性感染、解剖異?;蜻^(guò)敏,局部麻醉效果不佳的患者;
需要進(jìn)行口腔治療,但特別不配合、恐懼、焦慮或不能交流的兒童或青少年患者;
需要進(jìn)行大量外科操作或復(fù)雜口腔操作的患者。
用于輕度及中等度疼痛,如牙科、產(chǎn)科或矯形科手術(shù)后的疼痛,以及軟組織損傷性疼痛及骨骼、關(guān)節(jié)疼痛。此外,還用于痛經(jīng)、血管性頭痛及癌性疼痛等。
健客價(jià): ¥9急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥26.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥58??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥26