拔牙那些事兒

　　臨床上我們常常遇到這種患者，其某個牙因為種種原因需要立即拔除，但又因為特別害怕拔牙和對拔牙的種種誤解、偏見而不愿意拔除或者有本不該拔除的牙非要拔掉。我們常遇到的這些誤解和偏見都是些什么呢?

　　1.拔掉一顆牙，松掉一大片

　　拔牙(除智齒)后鑲牙應在半年內進行，超過半年不做假牙，相鄰的牙齒會向缺牙間隙傾斜，對面的牙齒會伸長。人們認為拔牙會導致周圍牙齒的松動，其原因，就在于在牙齒拔除以后沒有及時的修復缺失的牙齒或使用了不恰當的修復方式，導致周圍牙齒不利于清潔或形成衛(wèi)生死角，導致牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，使其松動。

　　2.拔除智齒會使前面的牙向后倒、松動

　　一般來說，我們的牙齒在一生中都是不停向前移動，而位于牙列最末端的智齒拔除并不會使前面的牙齒松動。

　　3.我的牙不好，等全拔了鑲全口

　　口腔內能保存的牙齒越多，即使是牙根(保留一顆牙周膜完好的殘根可保持對牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨萎縮，延緩衰老)，修復缺失牙的難度越小，修復的效果也越好。世界衛(wèi)生組織(WHO)在2008年提出“8020計劃”，即80歲應保留20顆能正常咀嚼的真牙。

　　4.拔牙很疼，讓它自己掉吧

　　一般來說，現在麻醉手段已經可以達到很好的全程鎮(zhèn)痛效果，甚至連打麻藥本身也可以做到基本無痛，您完全可以放心拔牙。而讓一顆需要拔除的牙保留在口腔內會帶給我們很多潛在的危險，可能由于疼痛導致患側牙齒不能使用，偏側咀嚼，一條腿走路，引起面部不對稱，引起下頜關節(jié)不適，嚴重時甚至導致關節(jié)的破壞;使患側的其他牙齒也跟著損壞(咀嚼有自潔作用，不用的一側往往口腔衛(wèi)生差)。如患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3不及時拔除，牙槽骨會進一步吸收和喪失，不利于后期修復。

　　5.牙齒痛了、松動就要拔掉，一勞永逸

　　牙齒的疼痛、松動可以由很多因素引起，一般可以通過對因對癥的牙體、牙周甚至鑲復的治療保存。拔牙只是治療病牙的方式之一，一般來說除非牙根部都爛掉了或者患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3才需要拔。牙齒拔掉以后會引起一系列的反應，咀嚼功能的喪失，鄰近牙齒的移位，美觀的缺損等。

　　6.拔牙對大腦不好，讓人變笨

　　牙齒長在牙槽骨中，與大腦的距離很遠，牙神經也是第五對腦神經三叉神經的末梢神經，拔牙對大腦沒有什么影響。

　　7.中午不可拔牙，否則會血流不止

　　一天中，人的血壓有高低，大概在中午時分會偏高一些。但是，一般來說找經驗豐富的大夫拔牙損傷很小，根本不必擔心流血的情形，并且即使有醫(yī)生也可以馬上止血。不過，對一些病人來說，選時間拔牙還是有好處的。例如洗腎病人進行血液透析后，必須間隔6小時才能拔牙，因為洗腎時使用的抗凝血劑會影響拔牙后的止血，因此必須等藥效退掉后再拔牙。