智齒這個磨人的小妖精，簡單的說就是人類演化過程的棄兒。觀察古人類和其他靈長類的頜骨，會很容易發(fā)現(xiàn)，他們的頜骨與現(xiàn)代人相比更大，頰舌面寬度更寬，近遠中向長度更長。頜骨空間充足，智齒的生長方向和咬合關系一般都比較正常，很少出現(xiàn)現(xiàn)代人智齒阻生的情況，說明頜骨提供的空間跟智齒的萌出狀態(tài)有直接的關系。

　　所以，簡單的說智齒實際上是人類演化過程中被放棄的生物學性狀，由于個體遺傳基因的不同，在這個性狀的表達上存在差異，是否萌出智齒以及萌出數(shù)量都因人而異，有人是4顆全部萌出，有人只萌出1顆，也有人1顆智齒也不長的。

　　一般來說，完全萌出、形態(tài)位置正常、與旁邊牙齒的鄰接關系正常、且與頜智齒的咬合關系正常的智齒是不需要拔除的

　　下面我們以口腔臨床為例，看看阻生智齒可能引發(fā)的幾種危害：

　　智齒冠周炎

　　因萌出空間不足，導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分露出牙齦，部分被牙齦覆蓋。

　　這種智齒的牙體與牙齦之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易嵌入并積存食物碎屑和細菌，刷牙時難以清凈到這個部位，加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，就可能引起牙冠周圍組織炎癥，出現(xiàn)明顯的疼痛、牙冠周圍軟組織發(fā)炎紅腫、齦瓣邊緣糜爛、張口困難等癥狀。

　　造成鄰牙病變

　　阻生智齒中典型的“秀恩愛，死得快”型，智齒因為萌出空間不足，造成傾斜阻生，斜靠在旁邊的牙齒上，把旁邊好好的鄰牙給直接頂壞掉。

　　阻生智齒的幾種常見類型

　　口說無憑，上病例。來看下面這例

　　這種情況就因為沒及時拔除智齒，最終的結果就是把鄰牙也拖下水，兩顆牙齒一起報銷，旁邊的第二恒磨牙本來就容易因為清潔不徹底齲壞的好么，還要無端被拖著陪葬，真是生存不易。更慘的是，鄰牙拔除之后，還必需要裝上一顆種植牙補上（我會告訴你裝一顆種植牙花費上萬是很正常的么），得不償失?。?！

　　下面這例又是一個悲傷的故事：

　　需要特別注意的是，鄰牙病變具有一定的隱蔽性，通常的情況是可能旁邊牙齒已經(jīng)被頂壞了，患者還沒有任何感覺，這就需要拍一張口腔X光片才能進行準確的診斷。

　　局部清潔死角引發(fā)齲齒

　　智齒萌出位置不正，即使沒有頂壞鄰牙，也可能與鄰牙形成間隙，產(chǎn)生局部的“衛(wèi)生死角”，食物殘渣和細菌堆積在這些部位，我們?nèi)粘Ｋ⒀篮茈y清潔到，久而久之就容易引發(fā)齲齒

　　無對頜咬牙，造成智齒“野蠻生長”

　　如果智齒的對面沒有對頜牙，有時就會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長的現(xiàn)象。智齒野蠻生長、過度萌發(fā)，甚至咬合時直接咬到對面牙齦上，造成咬合疼，進而影響正常咬合。