牙齒的萌出雖然有一定的時(shí)間范圍,但因其是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的生理過程,它與牙齒本身的發(fā)育,全身的發(fā)育,神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌因素的參與有著密切的關(guān)系,因此常會(huì)有個(gè)體差異。
牙齒在萌出過程中由于某些原因可使其萌出困難,常見的如乳牙發(fā)生嚴(yán)重齲壞引起根尖周炎癥,炎癥侵犯恒牙胚,可使恒牙不能正常萌出;乳牙早失后,缺牙部位的牙齦長(zhǎng)期受食物摩擦,牙齦表面增生角化使恒牙萌出阻力增加;乳牙曾受過創(chuàng)傷影響了頜骨內(nèi)恒牙胚的正常發(fā)育,造成繼承恒牙牙冠和牙根的畸形妨礙萌出;頜骨內(nèi)埋伏多生牙、牙瘤、囊腫等占據(jù)了恒牙的位置或阻擋在恒牙萌出的通路上使恒牙不能萌出。
我們可通過拍x光片的方法來(lái)排除牙胚發(fā)育有無(wú)異常,牙胚發(fā)育正常則無(wú)須處理,觀察恒牙的萌出即可。如牙胚發(fā)育畸形,可通過正畸牽引的方法使其萌出或拔除后用假牙修復(fù);如牙齦增生可切除部分牙齦暴露出牙冠來(lái)幫助其萌出;如有多生牙等阻礙恒牙萌出可手術(shù)去除。
先天缺失恒牙胚可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用矯治器,將散在的牙間隙集中在牙弓適當(dāng)?shù)奈恢蒙希眉傺佬迯?fù)。