什么是兒童牙齒矯正

　　兒童牙齒矯正是在未滿15周歲通過正畸或外科手術(shù)等方法治療錯頜畸形。錯頜畸形是指兒童生長發(fā)育過程中，由先天因素或后天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形(兒童常見的頜面畸形可分為：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同)。

　　兒童牙不齊的危害

　　影響面容美觀。

　　容易導致刷牙刷不干凈，所以容易長齲齒和牙石，影響牙齒和牙周健康。

　　會影響吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響身體健康。

　　有時候還會影響發(fā)音。

　　受到同學或小伙伴的的嘲笑，因而變得自卑，影響心理健康。

　　兒童牙齒矯正的方法

　　現(xiàn)如今的生活質(zhì)量好了，人們對物質(zhì)的要求也越來越高了，而現(xiàn)在兒童牙齒不齊就是一個最主要的原因。那么，兒童牙齒矯正的方法有哪些呢？

　　活動矯治器

　　附于牙或粘膜上，病人自己可隨意摘戴，一般常用于乳牙和替牙期的比較簡單的錯牙合畸形的矯正。

　　固定矯治器

　　是將托槽、帶環(huán)等裝置用黏結(jié)劑粘固于牙面上，患者自己不能摘戴，只有醫(yī)生用專業(yè)器械取下。是目前臨床上最常用、矯治效能較高的矯治器。有唇側(cè)矯治器和舌側(cè)矯治器之分。

　　隱形矯治器

　　是根據(jù)患者牙列形態(tài)開展個性化設(shè)計，通過計算機三維圖像技術(shù)模擬牙齒移動，應(yīng)用數(shù)字化成型技術(shù)生產(chǎn)的多副由彈性透明高分子材料制成的矯治器?；颊呖梢宰孕姓鳎C治幾乎在無人察覺中完成，不影響日常生活和社交。但價格較貴，且適應(yīng)證有限，復雜錯牙合畸形的矯治無法完成。

　　功能矯治器

　　主要用于替牙期或者剛剛換完牙還處于生長發(fā)育高峰期的兒童，利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力引導頜骨生長而矯正輕中度功能性及骨性錯牙合畸形。

　　正頜外科

　　嚴重的骨性畸形，如上頜骨前突、上頜骨發(fā)育不足、下頜前突、下頜后縮等，需正畸正頜聯(lián)合治療，單純正畸治療是無法較好改善患者面型的。

　　兒童牙齒矯正的最佳時間

　　乳牙期

　　矯牙可避免恒牙反牙合。

　　乳牙期主要是指孩子3～5歲這一階段。孩子口腔的絕大多數(shù)錯合畸形是在兒童生長發(fā)育過程中，受遺傳和環(huán)境等多因素共同作用形成的。在乳牙期內(nèi)，任何不利于全身及口腔局部正常生長發(fā)育的因素，均可能導致牙的發(fā)育、萌替、排列以及咬合異常，從而造成頜骨和顏面的異常發(fā)育并影響個體的顏面美觀。

　　而且，這一階段孩子的自律性差，不知不覺中可能會形成很多不良習慣，比如吮指、亂舔舌頭、咬嘴唇、偏側(cè)咀嚼、咬東西、睡前吃糖、亂剔牙等，這些不良習慣會對孩子的牙齒及口腔健康造成極大的損傷。

　　因此，這一時期最容易形成乳牙反牙合，即“地包天”。如果能及時對已發(fā)生的畸形進行早期治療，阻斷其發(fā)展，并通過早期控制引導牙合面良性發(fā)育，就可以引導上頜骨的良性發(fā)育，預(yù)防恒牙反牙合。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣，在這個階段也可以得到糾正，預(yù)防錯牙合的發(fā)生。

　　替牙期

　　可矯治功能性錯牙合畸形。

　　女孩在8～10歲、男孩在9～12歲一般都屬于替牙期。這個階段是孩子生長發(fā)育的青春前期，如果孩子是由于不良習慣、舌干擾等因素引起的功能性或骨性錯牙合畸形，這一階段的治療可以充分利用頜骨的生長潛能，通過促進或抑制頜骨的生長而達到治療目的，對改善孩子的面形和功能更有利。

　　因此，在孩子的替牙期階段，如果發(fā)現(xiàn)孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣以及有面形異常和牙齒排列異常等情況，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查評估。“為了避免錯過最佳治療時機，最好在孩子6歲時就請矯正專科醫(yī)生做一次評估，并定期追蹤。”

　　恒牙早期

　　矯正牙齒的最佳時期。

　　女孩在11～14歲、男孩在13～15歲一般屬于恒牙早期階段。這一時期一般認為是矯正牙齒的最佳時期。因為，這時孩子大多數(shù)的恒牙已經(jīng)萌出，牙弓發(fā)育已基本完成，牙齒不齊也已基本定型。而且，這一階段孩子的牙床正處于旺盛的生長狀態(tài)，改建能力還很強，牙齒矯正正好可以很大程度地利用孩子頜面部的生長發(fā)育潛力，使牙齒移動及牙槽改建達到最佳水平。“因此，這一階段不僅有利于牙齒移動，而且一些較輕微的頜骨發(fā)育問題仍可能被改善。”

　　而15歲以后，孩子生長發(fā)育趨于停止，這時候需要一定強度的外力，才能使牙齒移動。從臨床經(jīng)驗上來講，孩子如果在15歲以后才接受矯正治療，感覺就已類似成人矯正，已降低了上述由生長發(fā)育所帶來的優(yōu)點。牙齒移動慢了，療程也就更長了。

　　兒童牙齒矯正的注意事項

　　在小孩戴上矯治器的初期，會有輕度疼痛、酸脹等不舒服的感覺，這是正常的現(xiàn)象，一段時間后就可以適應(yīng)。但如果持續(xù)劇烈的疼痛，就需要及時就醫(yī)。

　　兒童牙齒矯正器的加力是經(jīng)過醫(yī)生嚴格計算的，兒童牙齒矯正時應(yīng)該注意不要自行調(diào)整矯治器，這很有可能導致矯正器出現(xiàn)問題，并有可能導致矯正牙齒的失敗。大家在戴上矯治器后，要嚴格按照醫(yī)囑行事，積極配合醫(yī)生可以有更好的效果。

　　兒童牙齒矯正需要進行規(guī)范化的治療。如果醫(yī)生的操作不規(guī)范，或者后期護理不到位，很容易就會造成各種危害，甚至還可能會造成牙齦萎縮、牙齒松動，最終導致牙齒矯正的失敗。所以，兒童牙齒矯正需要注意選擇正規(guī)的牙科機構(gòu)進行。

　　牙齒矯正保健很重要

　　矯正期間，不要“啃”食物。矯正期間的飲食非常重要，因為刷牙變得比較困難，所以盡量少讓孩子吃黏膩的食物，比如年糕等糯米食品。另外，少讓孩子吃會對矯正器有影響的硬食物，比如骨頭、堅果、油炸食品等。大塊的食物要切成小塊送到嘴里，所有需要啃的食物最好不要吃，比如甘蔗、蘋果等，如果要吃可以切成片。

　　矯正過程中，刷牙至關(guān)重要。矯正過程最好用專門的正畸牙刷或間隙刷刷牙，有些人去了牙套后，牙上有方塊狀的痕跡，這是口腔衛(wèi)生做得不好造成的脫鈣，輕微脫鈣在去掉牙套后，通過飲食會慢慢得到改善，但如果脫鈣嚴重，甚至會在牙上形成一個小洞，就無法復原了。因此矯正過程中刷牙至關(guān)重要，選擇牙刷也要慎重。

　　矯正后，要堅持度過保持期都說牙齒矯正“一半靠醫(yī)生，一半靠自己”，爸媽的督促和孩子的配合非常重要，而爸媽和孩子們特別容易忽略的，就是取下牙套后戴保持器的階段。開始的時候一般需要24小時戴著，之后時間會越來越短，比如說只需要睡覺戴，或者隔天戴。戴保持器的話，半年復診一次就可以了。

　　如何預(yù)防兒童牙齒畸形

　　在環(huán)境因素中，后天因素起著很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。

　　兒童食品越來越精細，大量奶制品、面包、膨化食品，使孩子的咀嚼功能越來越弱，牙齒和口腔內(nèi)外的肌肉得不到應(yīng)有的鍛煉，導致肌肉無力、萎縮，頜骨也不能很好地發(fā)育，但牙齒的數(shù)量并沒有減少，所以兒童牙齒錯合畸形的發(fā)病率也越來越高。

　　另一方面，精細的食物還容易引起牙齒齲壞，出現(xiàn)牙齒缺損、乳牙過早丟失、恒牙萌出間隙不足，進而造成牙齒排列不齊。因此，預(yù)防兒童牙齒畸形應(yīng)注意以下5個問題：

　　注意口腔健康。

　　加強營養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)有齲齒，及時充填齲齒。

　　糾正不良習慣。

　　少讓孩子吃甜食，發(fā)現(xiàn)有吃手指頭、咬嘴唇、吐舌頭、用口呼吸等不良習慣，父母須及時引導提醒，耐心教育，幫助孩子克服不良習慣。

　　合理喂養(yǎng)。

　　提倡母乳喂養(yǎng)，避免得奶瓶齲。采用人工喂養(yǎng)時，最好能使用近似乳頭的奶嘴，奶嘴的開孔不可過大，直徑以1-2毫米為宜。

　　兒童能夠咀嚼食物后，加強兒童咀嚼功能訓練，充分鍛煉口腔肌肉功能，進而有效刺激下頜骨的生長發(fā)育。日常生活中要給孩子多吃一些堅硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、燒餅、鍋巴、饅頭干、蘋果等。

　　注意保護孩子的乳牙，特別是乳牙齲壞脫落最易導致恒牙發(fā)育錯頜畸形。乳牙排列是恒牙列排列的先導，乳牙確實導致兩側(cè)牙齒向空隙擠壓，導致牙列不齊，遇到此類問題就需馬上進行矯治。