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牙齒矯正的利器種植釘

摘要:種植釘?shù)耐庑闻c普通釘子類似,但體積很小,一般長7-9mm,直徑只有1.5mm。使用過程中,需將種植釘旋入牙齒之間的牙槽骨內,在黏膜表面留下一個小頭用于給牙齒加力。

  種植釘,即微螺釘支抗系統(tǒng)(MiniscrewAnchorageSystem)在口腔正畸學百余年的發(fā)展史中具有程碑式的意義。它的出現(xiàn)使許多僅通過矯治器無法實現(xiàn)的牙齒移動過程變?yōu)榱丝赡埽屧S多需要復雜裝置才可能實現(xiàn)的牙齒移動過程大大簡化。然而,由于缺乏對種植釘?shù)娜媪私?,很多患者朋友懼怕在矯治過程中植入種植釘,甚至“談釘色變”。下面,就讓我們走近種植釘,了解種植釘是如何植入及愈合的,并為種植釘正名。

  種植釘?shù)耐庑闻c普通釘子類似,但體積很小,一般長7-9mm,直徑只有1.5mm。使用過程中,需將種植釘旋入牙齒之間的牙槽骨內,在黏膜表面留下一個小頭用于給牙齒加力。從原理上講,種植釘相當于一個樁子,用它小小的身軀給牙齒施加移動所需的力量。

  穩(wěn)定而簡單的支抗是正畸治療成功的關鍵之一。微種植體支抗的誕生,為正畸醫(yī)生提供了絕對的骨支抗,目前臨床一般用于內收前牙、壓低前牙、壓低后牙、豎直后牙等。理論上微種植體可植于牙槽及頜骨的任意部位,可提供不同方向的支抗力,因此可滿足多種臨床需要,因此也擴大了微種植體支抗的應用范圍。

  常采用的有以下幾個植入部位:上下頜唇頰側牙槽嵴壓根之間、上下頜唇頰側牙槽嵴根尖部位、腭側、上頜結節(jié)、下頜磨牙后區(qū)和下頜升支。

  下面介紹幾種最常用的微種植體支抗的臨床應用。

  內收前牙

  這是臨床上最常見的應用方式,多用于需要強支抗內收前牙,常種植于第二前磨牙與第一磨牙、第一磨牙與第二磨牙之間,應根據(jù)X線片觀察牙根間距離和鄰近解剖結構確定具體部位,采用微種植體一方面可以獲得絕對支抗以盡可能內收前牙,另一方面可整體內收6個前牙而不擔心支抗問題,節(jié)省了治療時間。

  壓低前牙

  伴有露齦笑的深覆合常常需要壓低上前牙,而采用J鉤壓低前牙有時會因患者的不配合而無效,多用途弓等改善露齦笑的效果欠佳,因此微種植釘在壓低上前牙方面具有一定優(yōu)勢。常選用的植入部位包括前鼻棘下方、側切牙和尖牙根尖之間等。

  壓低后牙

  后牙區(qū)牙及牙槽過高引起的開合畸形、雙側磨牙長期缺失導致的對合牙伸長等情況,常需要對雙側后牙進行壓低處理。在這一方面,因為微種植釘能有效壓低后牙,有其顯著地優(yōu)勢。

  頰側可以植于第二前磨牙和第一磨牙牙根間,第一磨牙頰側近遠中根、或第一磨牙和第二磨牙根尖之間。對于有些上頜合平面偏斜、單側后牙鎖結、個別后牙因對合牙缺失而伸長等患者,可以考慮單側后牙區(qū)植入微種植體。對于前牙開合畸形,下頜缺乏縱合曲線,spee曲線過于平坦,雙側后牙正鎖合等情況。

  推磨牙向遠中

  傳統(tǒng)的口外支抗推磨牙向遠中,為患者依賴型,不僅給患者帶來不適,也存在安全隱患。微種植支抗的誕生對推磨牙向遠中產生明顯影響。通常于上頜第二前磨牙與第一磨牙間植入微種植體支抗,推上頜磨牙向遠中;在下頜磨牙區(qū)的外斜線部位植入微種植體支抗,推下頜磨牙向遠中。

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