口腔潰瘍癥狀及治療方法

　　一、癥狀：

　　以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見(jiàn)，發(fā)生單個(gè)或者多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征，嚴(yán)重者還會(huì)影響食欲。

　　口腔潰瘍?yōu)榉翘禺愋匝装Y。初期出現(xiàn)嚴(yán)重的血管及炎性反應(yīng)，形成潰瘍后，其表面有纖維素性假膜覆蓋，下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。

　　該病好發(fā)于20～45歲間的女性，男女之比約為2∶3。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率不底于10％。多發(fā)生于口腔粘膜無(wú)角化或角化較差的區(qū)域，如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。

　　二、治療

　　(一)局部治療

　　主要目的是消炎、止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法較多，根據(jù)病情選用：

　　1.含漱劑

　　0.25％金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

　　2.含片

　　杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

　　3.散劑

　　冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散，黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。

　　4.藥膜

　　其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。用時(shí)先將潰瘍處擦干，剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合的作用。

　　5.止痛劑

　　有0.5％～1％普魯卡因液，0.5％～1％達(dá)克羅寧液，0.5％～1％地卡因液，用時(shí)涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。

　　6.燒灼法

　　適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長(zhǎng)者。方法是先用2％地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10％硝酸銀液或50％三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合。

　　7.局部封閉

　　適用于腺周口瘡。以2.5％醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1％普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

　　8.激光治療

　　用氦氖激光照射，可使黏膜再生過(guò)程活躍，炎癥反應(yīng)下降，促進(jìn)愈合。治療時(shí)，照射時(shí)間為30秒～5分鐘。一次照射不宜多于5個(gè)病損。

　　(二)全身治療

　　1.免疫抑制劑

　　目前認(rèn)為本病與自身免疫性疾病有關(guān)，近年來(lái)試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。常用藥物為腎上腺皮質(zhì)激素：潑尼松(強(qiáng)的松)。為防止感染擴(kuò)散，應(yīng)加用抗生素。

　　2.免疫調(diào)節(jié)劑和增加劑

　　(1)左旋咪唑用于需增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用者。常見(jiàn)的副作用有頭痛、頭暈、疲乏、關(guān)節(jié)酸痛等，少數(shù)病例可發(fā)生粒細(xì)胞減少，在治療過(guò)程中應(yīng)定期作血常規(guī)檢查。

　　(2)丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時(shí)肌內(nèi)注射1支(3ml)，必要時(shí)1周后可再注射3ml。不宜長(zhǎng)期使用，因使用過(guò)多會(huì)造成人體免疫反應(yīng)的抑制稱反饋抑制。

　　(3)轉(zhuǎn)移因子可將免疫功能轉(zhuǎn)移給無(wú)免疫的機(jī)體，以恢復(fù)其免疫功能。適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。

　　(4)維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C0.1～0.2g，一日3次，復(fù)合維生素B每次1片，一日3次。

　　(5)女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素，已烯雌酚。

　　(6)微量元素血清鋅含量降低者補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用1％硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。維酶素為核黃素衍生物，含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對(duì)有胃腸道疾病者有一定效果，可促進(jìn)潰瘍愈合。

　　對(duì)于口腔潰瘍這種口腔黏膜疾病，可能會(huì)給大家?guī)?lái)不必要的麻煩，從而給大家?guī)?lái)煩惱。希望大家能夠通過(guò)正確的方法進(jìn)行口腔潰瘍的預(yù)防和治療。如果比較嚴(yán)重者請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。