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口腔潰瘍癥狀分為三類 辨別口腔潰瘍的良惡性

2017-04-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:要考慮一下以前有無口腔創(chuàng)傷史,如被食物燙傷、魚刺扎傷、進食時咬傷等;有無生過各種口腔黏膜病;有無出現(xiàn)口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊,以大致分辨出潰瘍的類別。

  口腔潰瘍癥狀分為三類

  (1)口腔黏膜病引起的:如夏發(fā)性口瘡、皰疹性口炎、手足口病、天皰瘡和類天皰瘡繼發(fā)潰瘍等,這類潰瘍只要及時采用抗菌、抗病毒、抗過敏等治療措施,或中醫(yī)藥的辨證施治,一般都不會發(fā)生惡變。但特別應(yīng)當(dāng)注意的是,對屬癌前病變的黏膜病不能掉以輕心。如果在白斑、赤斑、扁平苔蘚等損害的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,應(yīng)引起高度警惕。

 ?。?)創(chuàng)傷性潰瘍:這是一類與局部刺激因素直接有關(guān)的潰瘍。牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面沉積的結(jié)石、牙齒長得不齊或者長錯位置、咬頰的不良習(xí)慣、牙齒磨耗之后形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等都可能引起創(chuàng)傷性潰瘍。對于這種潰瘍,只要盡早發(fā)現(xiàn)致病因素,及時采取諸如拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、潔治牙結(jié)石、糾正咬頰習(xí)慣。重新鑲牙等措施,就會很快愈合的。但是,如果發(fā)現(xiàn)過遲,措施不力,創(chuàng)傷性口腔潰瘍就可能癌變。

  (3)由腫瘤引起的“惡性潰瘍”:這種潰瘍是惡性腫瘤局部浸潤性發(fā)展的結(jié)果,在潰瘍出現(xiàn)前就可能已出現(xiàn)惡性腫瘤的全身表現(xiàn)。

  辨別口腔潰瘍的良惡性

 ?。?)潰瘍發(fā)生的原因:要考慮一下以前有無口腔創(chuàng)傷史,如被食物燙傷、魚刺扎傷、進食時咬傷等;有無生過各種口腔黏膜??;有無出現(xiàn)口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊,以大致分辨出潰瘍的類別。

 ?。?)觀察潰瘍的形態(tài)特征:面朝向窗口或光線充足的地方,用壓舌板或不銹鋼湯匙柄撥開頰部,通過鏡子找到潰瘍底部位,仔細觀察。如發(fā)現(xiàn)潰瘍表淺,表面光滑,邊緣不高出正常黏膜,顏色鮮紅(像新鮮的番前那樣的色),呈圓形或橢圓形,且為多個潰瘍,則良性的可能性大。反之,若潰瘍底部為較深的凹陷,表面高低不平,邊緣隆起,呈暗紅色(像生豬肝那樣的色),形態(tài)不規(guī)則,且為單個較大潰瘍,則要警惕惡性的可能。

 ?。?)觸摸潰瘍的質(zhì)地、痛感:洗凈雙手,用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位,比較一下,潰瘍與周圍組織是否有硬度上的差別,尤其是潰瘍底部是否有硬結(jié)。如覺得潰瘍較硬,可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來做對照,如與鼻尖硬度相似為中等硬度,與額頭硬度相似為高度硬度。潰瘍的硬度越高,惡性的可能性就越大。觸摸時還要感覺一下潰瘍的疼痛程度,一般而言,良勝潰瘍疼痛劇烈,惡性潰瘍疼痛不很明顯。

 ?。?)觸摸附近的淋巴結(jié):閉口,四指并攏,右側(cè)面用左手,左側(cè)面用右手,輕輕地觸摸附近淋巴結(jié)。具體觸摸順序為:先摸耳廓前后方,然后到下頜角,最后沿著頸側(cè)一直摸到鎖骨,仔細辨別是否有腫大的淋巴結(jié),正常情況下,這些部位的淋巴結(jié)是摸不到的,炎癥或腫瘤時,可以摸到如黃豆大乃至蠶豆大的腫大的淋巴結(jié)。如果摸到淋巴結(jié),也不必太緊張,應(yīng)仔細多們摸幾次。良注潰瘍引起的淋巴結(jié)腫大,其表面光滑,且隨著手指的活動而活動。如摸到的腫大淋巴結(jié),表面高低不平、疙疙瘩瘩,且“釘”在一個地方不能活動,往往提示惡性。根據(jù)以上自檢結(jié)果,若懷疑為惡性,則必須盡快去醫(yī)院進一步檢查。因為單憑肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷,所以,醫(yī)生常常會建議病人做“病理切片檢查”(俗稱化驗)。這時病人應(yīng)積極配合,切不可因害怕而拒絕進行,以免延誤病情,切片檢查是指在局部麻醉下,用手術(shù)刀或手術(shù)剪在病變處切取少量組織(醫(yī)學(xué)上叫取活檢)進行顯微鏡檢查。一般創(chuàng)口很小,無疼痛且安全,由于口腔黏膜組織的再生能力很強,一般5天后切口就會愈合,因此病人大可不必擔(dān)心。

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