復發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎，系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍，具有復發(fā)性。本病多與精神緊張、內分泌失調、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。中醫(yī)認為本病的發(fā)生，外因以熱毒為主；內因多為情志內傷，飲食不節(jié)，房室勞倦所致。本病多見于中年婦女，潰瘍多數是散在性分布在容易活動的黏膜區(qū)域，常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。
一外感時毒型口瘡：多發(fā)于外感后1～2天，伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫，微痛，舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹，12小時內皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚。治宜清熱解毒，健脾化濕。方藥：銀花18克，連翹15克，藿香12克，木香10克，佩蘭10克，茯苓12克，神曲12克，枳殼10克，葛根15克，白術10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1劑。
二脾胃積熱型：癥見口舌多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭牙齦腫痛，伴口渴多飲，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清熱瀉火，蕩滌胃熱。方藥：山梔12克，黃芩12克，連翹12克，大黃10克，芒硝3克，薄荷8克，黃連10克，竹葉10克，甘草8克，水煎服，每日1劑。
三脾腎陽虛型：癥見口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，數量少，久治不愈，伴四肢不溫，口干喜熱飲，腰背酸痛，尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補脾腎，引火歸源。方藥：制附片15克（先煎30分鐘），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山藥30克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉10克，蒼術10克，水煎服，每日1劑。
四脾胃虛弱型：癥見口舌生瘡反復發(fā)作，瘡面色淡凹陷，伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細弱。治宜補中益氣，健脾化濕。方藥：黃芪15～30克，黨參15克，當歸10克，陳皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白術15克，甘草6克，水煎服，每日1劑。
五心腎陰虛型：癥見潰瘍顏色鮮紅，數量多，形狀不一，大小不等，疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠
多夢，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黃，舌紅苔薄，脈細數。治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神。方藥：生地30克，地骨皮15克，山藥5克，澤瀉10克，山茱萸10克，野菊花15克，連翹12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1劑。
六血虛陰虧型：癥見口舌潰爛多發(fā)生于
月經前后，伴月經先期量多，五心煩熱，口干喜飲，舌淡苔薄白，脈細數無力。治宜養(yǎng)血益陰，潛降虛火。方藥：當歸20克，白芍20克，生地15克，淡竹葉10克，茯苓12克，丹皮10克，山梔10克，柴胡10克，麥冬10克，五味子10克，玄參10克，水煎服，每日1劑。
七組成：膽礬若干克
用法：將膽礬涂于潰瘍面，不要研成粉，以防過量。
主治：口腔潰瘍。癥見口唇、舌、頰部內粘膜有潰瘍面，紅腫疼痛難進食，說話困難，舌質紅，脈弦滑數。
一般患者用藥當天止痛，1個月內痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多，但基本上都是對癥治療，目的主要是減輕疼痛或減少復發(fā)次數，但不能完全控制復發(fā)，所以預防本病尤為重要。
平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機會。
需要提醒的是，口腔內經久不愈的潰瘍，由于經常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙制作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊愈，還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話，就需要注意上述的問題。
口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類病毒屬于原發(fā)性病毒，人們被感染后病毒進入人體內，并藏在表皮下的血管里，在細胞核中繁殖，當身體免疫系統異常時，這些病毒會特別活躍，潰瘍也會明顯惡化。
有了口腔潰瘍不要一概輕視，如有可疑就應及時到醫(yī)院檢查，必要時行病理檢查，以明確診斷，再做相應的治療。切不可粗心大意，延誤治療時機。
一般患者用藥當天止痛，1個月內痊愈。華素片：又名西地碘含片，主要成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物。
直接含化即可，成人一次一片，一日3~5次。
內服:常用銀花、甘草煎湯代茶頻飲。
外用:①雞蛋數個,先把雞蛋煮熟,去白留黃,置小鍋內,煎熬并用筷子攪拌,蛋黃的顏色由黃而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,濾取而成,涂于患處。
?、诜涿?0克,硼砂末3克,拌勻涂患處,每日3次,連用3～5天。
?、垭u蛋1個,冰片0.3克,用時先漱口,用紗布擦凈潰瘍面上的唾液,將冰片混入雞蛋清中攪勻,涂在患處,每日4次。
雞蛋：雞蛋打入碗內拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)，這時綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。
六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。
云南白藥：用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2~3天痊愈。
全脂奶粉：選用全脂奶粉，每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。
西瓜：西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含于口中，約2～3分鐘后咽下，再含新瓜汁，反復數次。
維生素C：將維生素C藥片1~2片壓碎，澈于潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。
甲氰咪胍：將甲氰咪胍1～2片研成細末，用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上，10分鐘內不要飲水，每日2次。
六味地黃丸：口服六味地黃丸每日2～3次，每次6～8克。
濃茶：我國明代藥典《本草綱目》稱：“茶苦而寒，最能降火……火降則上清矣，”據研究，茶含單寧，具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。
慶大霉素：用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內潰瘍面，數分鐘后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上藥液，一般2～3日即愈合。
柿霜：從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處，每日2～3次。
95％乙醇：用棉簽沾上95％乙醇，輕壓口腔潰瘍點，并輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2～3次，每次20～30秒。治療口腔潰瘍，絕大多數在2—3天愈合
清火中藥藥方：甘草5g，砂仁5g，竹葉10g，黃柏10g，下3－4碗水，煎至一碗左右，再加少許水繼續(xù)煎，后反復一次，煎至一碗左右，即可服用。一副藥分兩次喝，早晚各一次。
冰片+真絲：取冰片少量，另取真絲布料少許燃灰，取灰燼與冰片研磨混合，敷于患處，可立即止痛。狀況輕者一天可愈。
吳茱萸:治療口腔潰瘍將吳茱萸搗碎，過篩，取細末加適量好醋調成糊狀，涂在紗布上，敷于雙腳涌泉穴，24小時后取下。用量：1歲以下用0.5～2錢，1～5歲用2～3錢，6～15歲用3～4錢，15歲以上用4～5錢。一般敷藥1次即有效.
局部治療法
口腔潰瘍的病因較復雜，臨床治療要根據不同的誘因，針對性地治療，才能獲得好的療效。如：解除精神緊張的壓力、鎮(zhèn)靜、安眠、戒煙、酒等；有消化道疾患的要治療相應的疾病，增加機體的抵抗力，對于潰瘍局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促進愈合的藥物。如：魚肝油糊劑，強的松糊劑，養(yǎng)陰生肌散，潰瘍膏等，或者在進食前局部涂擦局麻藥，以減輕疼痛。
主要目的是消炎、止痛、促進潰瘍愈合，治療方法較多，根據病情選用：
1.含漱劑0.25%金霉素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高錳酸鉀溶液，1∶5000
呋喃西林溶液等
2.含片杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片
3.散劑冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散，黃連散等是中醫(yī)傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用
4.藥膜其基質中含有抗生素及可的松等藥物，用時先將潰瘍處擦干、剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛、保護潰瘍面、促進愈合的作用
5.止痛劑有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續(xù)2次用于進食前暫時止痛
6.燒灼法適用于潰瘍數目少，面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕、擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|沉淀而形成薄膜保護潰瘍面，促進愈合，操作時應注意藥液不能蘸得太多，不能燒灼鄰近健康組織
7.局部封閉適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內，每周1～2次，共用2～4次，有加速潰瘍愈合作用
8.激光治療用氦氖激光照射，可使粘膜再生過程活躍，炎癥反應下降，促進愈合。治療時，照射時間為30秒～5分鐘，一次照射不宜多于5個病損
食療法
【烏梅生地綠豆糕】
配方：烏梅50克，生地30克，綠豆500克，豆沙250克。
制法：將烏梅用沸水浸泡3分鐘左右，取出切成小丁或片。生地切細，與烏梅拌勻。綠豆用沸水燙后，放在淘籮里擦去外皮，并用清水漂去。將綠豆放在缽內，加清水上蒸籠蒸3小時，待酥透后取出，除去水分，在篩上擦成綠豆沙。將特制的木框放在案板上，襯以白紙一張，先放一半綠豆沙，鋪均勻，撤上烏梅、生地，中間鋪一層豆沙，再將其余的綠豆沙鋪上，撳結實，最后把白糖撒在表面。把糕切成小方塊。
功效：滋陰清熱，解毒斂瘡。
用法：作點心吃。
【生地青梅飲】
配方：生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。
制法：將生地、石斛、甘草、青梅加水適量，同煮20分鐘，去渣取汁。
功效：養(yǎng)陰清熱，降火斂瘡。
用法：每日1劑，分2～3次飲服，可連用數日。
【生地蓮心湯】
配方：生地9克，蓮子心6克，甘草6克。
制法：三者加水，一同煎煮，去渣取汁。
功效：養(yǎng)陰清熱。
用法：每日1劑，連用數日。
【蓮子甘草茶】
配方：蓮子15克，甘草2克，綠茶葉5克。
制法：將上物一并放入茶杯內，沖入開水浸泡。
功效：清心泄熱。
用法：代茶頻飲。
【竹葉通草綠豆粥】
配方：淡竹葉10克，通草5克，甘草1.5克，綠豆30克，粳米150克。
制法：將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋，與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘，以文火煮制成粥。
功效：清熱瀉火，解毒斂瘡。
用法：早晚分食。
【鮮藕蘿卜飲】
配方：生蘿卜數個，鮮藕500克。
制法：上二者搗爛絞取汁液。
功效：清熱除煩，生津止渴。
用法：含漱。每天數次，連用3日。
【蓮心梔子甘草茶】
配方：蓮子心3克，梔子9克，甘草6克。
制法：以上諸物加入開水浸泡。
功效：清心瀉火。
用法：每天1劑，代茶頻飲，可連用3劑。
【地芩竹葉飲】
配方：生地15克，黃芩9克，淡竹葉15克，白糖適量。
制法：前三味加水煎取湯汁，調入白糖。
功效：清心瀉火。
用法：每日1劑，分2次飲用，或代茶頻飲。
【五倍子枯礬白糖方】
配方：五倍子36g，枯礬24g，白糖2g。
制法：先將五倍子炒黃，加入白糖炒片刻，待糖溶化完為度，倒出晾干，然后與枯礬共研細末，用香油將藥末調成稀糊狀。
功效：清心瀉火。
用法：抹于患處，每日2-3次。
蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促進細胞再生。
蜂蜜療法：將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂擦，一天可重復涂擦數遍。
硫酸鋅療法：服用硫酸鋅片或12％硫酸鋅糖漿，成人每次40－80毫克，1日3次，一般連用5－7天即可痊愈。
木耳療法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝湯吃木耳，每日1－2次，可治口腔潰瘍。
可可療法：將可可粉和蜂蜜調成糊狀，頻頻含咽，每日數次可治口腔發(fā)炎及潰瘍。
白菜根療法：取白菜根60克，蒜苗15克，大棗10個，水煎服，每日12次，可治口腔潰瘍。
菜籽療法：取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克，放一起搗爛，貼于足心，每日1次，可治口腔潰瘍。
蘋果療法：取1個蘋果（梨也可以）削成片放至容器內，加入冷水（沒過要煮的蘋果或梨）加熱至沸，待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用，連用幾天即可治愈。
核桃殼療法：將30－50克核桃熬水兩次，每天早晚各服1次。
小貼士
[1]治愈口腔潰瘍的七種方法：
1、清潔口腔后，再用消毒棉簽將蜂蜜涂於潰瘍面上，暫不飲食。15分鐘左右后，可咽下蜂蜜，再繼續(xù)涂拭，一天可重復涂拭數遍。
2、用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2-3天痊愈。
3、將少許白糖涂於潰瘍面，每天2-3次。
4、用棉棒蘸取少許冰硼散，涂在患處，雖然感覺有點苦，但堅持2-3天后，創(chuàng)口即可愈合。
5、含服華素片，每次1-2片，每日3-4次。
6、多吃西紅柿。
7、將大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔潰瘍處。
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