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拔牙,看似簡單可不能隨隨便便!

2017-01-11 來源:昆山同濟口腔  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:俗話說:牙痛不是病,疼起來真要命??谇粌壬窠浄植钾S富,每顆牙齒下所埋藏的神經,像樹根一樣四通八達。提到拔牙,很多人會感到牙齒打戰(zhàn)或兩腿發(fā)軟,甚至被形容為“噩夢一般的感受”。那么,臨床上,哪些牙需要拔,哪些情況下不能拔牙,有無辦法消除拔牙恐懼癥?
  拔牙,看似簡單可不能隨隨便便!
 
  俗話說:牙痛不是病,疼起來真要命??谇粌壬窠浄植钾S富,每顆牙齒下所埋藏的神經,像樹根一樣四通八達。提到拔牙,很多人會感到牙齒打戰(zhàn)或兩腿發(fā)軟,甚至被形容為“噩夢一般的感受”。那么,臨床上,哪些牙需要拔,哪些情況下不能拔牙,有無辦法消除拔牙恐懼癥?
 
  三種牙應該及時拔掉
 
  拔牙是有適應癥的,不是什么牙都要拔,也不是什么牙都能拔。通常情況下,患者有這三種牙存在,口腔醫(yī)生一般建議拔除。
 
  首先,殘冠、殘根應及時拔除。這是因為殘冠、殘根表面尖銳,會反復摩擦、刺激口腔黏膜、嘴唇和舌頭,使口腔內存留許多有慢性炎癥的病灶,成為癌前病變的誘發(fā)因素。因此,對口腔內的壞牙要積極地治療,不能保留的,要堅決拔除。
 
  其次,極度松動的患牙周病的牙齒。這類牙齒已經松動,無法正常咀嚼咬合,如果不拔除的話,會造成吃東西時偏側咀嚼,長期用一邊牙齒咀嚼吃東西,不僅無法平衡咬合關系,還會造成單側牙齒過度磨損消耗,縮短牙齒的壽命,影響生活質量。
 
  最后,不能正常萌出的智齒或者長歪、長斜的智齒應該及時拔除。智齒無法正常萌出會頂擠前方的第二磨牙引起該牙的損傷和齲壞,甚至造成牙冠周圍留下牙齦黏膜下的空隙稱為盲袋,盲袋內易食物積存和滋生細菌。一旦抵抗力下降就會發(fā)生智齒冠周炎。
 
 臨床上遇到這三類牙,市民應該及時拔掉。

  這些情況謹記不能拔牙
 
  但是,拔牙也不是你想拔就能隨便拔掉的,拔牙前,醫(yī)生還要綜合考慮你的全身健康情況,做出能不能拔,何時拔的判斷。臨床上,就有很多人因為各種各樣的原因而無法拔牙,因此能不能拔,怎么拔,要具體問題具體分析。一般情況下,遇到這些情況,需要暫緩拔牙。
 
  1、心血管疾病。如果半年內發(fā)生過心肌梗死,或近期心絞痛頻繁發(fā)作、嚴重的心律失常等,均需要暫緩拔牙。
 
  2.高血壓:血壓超過180/100毫米汞柱的患者需要先控制血壓再拔牙。
 
  3、糖尿?。嚎崭?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/tnbpd/' target='_blank'>血糖在8.88毫摩/升以下,餐后2小時血糖在10毫摩/升以下,可以考慮拔牙。高血糖患者拔牙術后感染的風險增加,會影響傷口愈合,建議拔牙術前3天起口服抗生素。
 
  4、患有白血病、腎炎、重癥肝炎、重度貧血、血友病等疾病的,應禁忌拔牙。
 
  5、做過鼻咽癌放療的患者,3-5年內不得拔牙。
 
  6、長期服用抗凝藥、抗血小板藥的拔牙要慎重。不少老年患者曾行血管支架植入術,或者腦梗術后,會常規(guī)口服抗凝藥或抗血小板聚集藥,防止血栓形成。如果需要拔除松動牙,拔牙前通??梢圆煌K?。建議患者到相關科室咨詢,視病情決定能否停藥,切忌自行停藥造成不良后果。
 
  笑氣和微創(chuàng)讓拔牙恐懼癥成過去時
 
  拔牙雖然簡單,但不少孩子和較敏感的成人看牙或者想看牙時,卻會不由自主地產生恐懼和焦慮,這大都緣自他們有過“痛和酸”的不良牙科治療經歷,或對牙鉆、打針、藥味等產生的莫名恐懼,醫(yī)學上稱之為“牙科恐懼癥”。臨床上,8成的口腔治療患者都有不同程度的牙科恐懼癥。
 
  “過去,拔牙時長用鑿、劈、敲,粗暴式拔牙讓很多人確實感到很恐懼。”滿主任說,長期以來,患者對牙科治療的恐懼心理已經成為影響治療正常進行的一個重要因素,采取有效措施緩解患者的恐懼心理,改變傳統(tǒng)的牙科治療模式,這是醫(yī)生和患者的共同追求。他介紹,針對這些拔牙恐懼癥的患者,采用笑氣鎮(zhèn)靜系統(tǒng)以及微創(chuàng)拔牙新技術可以解決這些恐懼癥。所謂笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛在國外已經廣泛運用,是病人通過吸入笑氣和氧氣的混合氣體來達到抗焦慮和止痛的效果,能夠有效緩解患者的緊張情緒,大大減輕患者的痛苦。
 
  此外,現(xiàn)在的拔牙方式從過去粗暴拔牙走向微創(chuàng),臨床上使用高速渦輪機來去骨分冠,避免了鑿、劈、敲等粗暴式拔牙,讓拔牙不再變得緊張和恐懼。

  拔牙后不要忘記這些注意事項
 
  那么,拔牙后有什么需要注意的呢?
 
  滿主任介紹,拔牙后常常口中會吐出血絲,不必擔憂,這是正?,F(xiàn)象,需要注意的是不要破壞口中拔牙后牙槽窩的血塊。拔牙后壓迫止血用的棉紗卷,應在一小時左右吐出,不應過短或過長時間。拔牙后24小時內不刷牙漱口;不做劇烈運動如游泳、打球等;不抽煙飲酒;不要用棉簽等硬物擦洗傷口,以免將凝血塊破壞、脫落,引起術后出血或傷口感染。
 
  還有一部分患者會發(fā)生干槽癥,也就是在拔牙次日,牙槽窩出現(xiàn)劇烈的放射性疼痛,口腔伴有惡臭,其發(fā)病原因至今不明,也沒有好的辦法預防,卻是可以治愈的。因此,一旦出現(xiàn)這種情況,及時就診,讓口腔醫(yī)生對癥處理。
 
  此外,拔牙后,不吃過熱、過燙的食物,飲食應清淡,吃軟一點、溫一點的食物,每餐后及時漱口,保證口腔清潔。
 
  最后,需要提醒的是,拔牙后,及時去裝假牙,因為缺牙后如果長期不裝假牙,會影響咀嚼功能,影響美觀和發(fā)音,還會造成缺牙區(qū)牙槽骨吸收萎縮,缺牙區(qū)兩側牙向缺隙區(qū)傾斜,相對應的牙伸長,并對將來的修復造成影響。一般情況下拔牙后的2-3個月裝假牙最好。
 

 

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