口腔中的“隱形殺手”--牙隱裂

　　【吃東西時(shí)會冷熱敏感甚至有突發(fā)劇烈疼痛，進(jìn)一步還會發(fā)展為夜間‘痛不能寐’】

　　以上這些癥狀除了齲壞或牙齒敏感外還有一種可能就是--牙隱裂！

　　牙隱裂--

　　牙科的隱形‘殺手’

　　名詞解釋

　　牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙齒敏感及牙痛的原因之一。牙齒上的這個(gè)小小裂紋如果沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，那么它最終可能導(dǎo)致牙齒折裂并造成失牙。

　　臨床表現(xiàn)

　　表淺的隱裂：常無明顯癥狀，偶見冷熱敏感；

　　較深的隱裂：常見冷熱刺激敏感，或有咬合時(shí)不適感；

　　深的隱裂：因已達(dá)牙本質(zhì)深層，多有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。

　　病因

　?、傺澜Y(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是牙隱裂發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強(qiáng)度低，而且是牙齒承受正常力時(shí)，應(yīng)力集中的部位。

　?、谘兰庑泵嬗?，所產(chǎn)生的水平分力愈大，隱裂發(fā)生的機(jī)會也愈多。

　?、蹌?chuàng)傷力：當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時(shí)，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加，形成創(chuàng)傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。在力的繼續(xù)作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深，創(chuàng)傷力是牙隱裂的致裂因素。

　　治療方式

　　①早期時(shí)，醫(yī)生可以通過調(diào)磨過陡的牙尖和降低咬‘牙合’，觀察，定期復(fù)查。

　?、谌缌鸭y較淺也可以將裂隙處磨去，再用補(bǔ)牙材料將牙齒作適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)。

　　③伴有牙髓炎癥狀，則需要做完善的牙髓治療（即殺神經(jīng))，然后再作冠修復(fù)。

　?、墚?dāng)裂紋已涉及齦下、根尖周組織或牙根已裂開時(shí)，就只好拔除患牙了。