口腔潰瘍的病因、預(yù)防和治療

　　“我的嘴巴起泡了。”這是口腔潰瘍最常見的反應(yīng)。這幾天身邊人有好幾個(gè)發(fā)生了口腔潰瘍，朋友圈和微信群也多處在討論......順手就將過(guò)去的一篇文章改了下，發(fā)出來(lái)供大家參考。如果你覺得有用，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人......

　　在口腔黏膜疾病中，潰瘍發(fā)病率最高。發(fā)生的表淺性潰瘍，有米粒樣大，也有黃豆大小，呈圓形、或卵圓形，潰瘍面為凹型，周圍充血，常因刺激疼痛，一般一兩周就能自愈。多發(fā)生于口腔粘膜無(wú)角化的區(qū)域，或角化較差的地方，如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。

　　反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，一般呈周期性，醫(yī)學(xué)上叫復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，復(fù)發(fā)性口瘡。做學(xué)問時(shí)，也有寫成復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，復(fù)發(fā)性阿弗他口炎，說(shuō)的都是同一件事。什么叫反復(fù)發(fā)作？一年可發(fā)病數(shù)次，也可能一個(gè)月就幾次。嚴(yán)重時(shí)，舊的沒好，新的就開始了。

　　發(fā)病年齡多見20-40歲之間，孩子和老人也可見，發(fā)病率不低于10%。女性比男性易得口腔潰瘍。從季節(jié)看，一年四季都能發(fā)生，沒有明顯的季節(jié)差異。也有人稱，夏天容易發(fā)作。

　　總結(jié)三大特點(diǎn)，就是：復(fù)發(fā)性，周期性，自限性。

　　復(fù)發(fā)和周期，好理解。復(fù)發(fā)就是容易反復(fù)發(fā)作，周期就是周期性的。

　　什么叫自限呢？意思就是你不管它，到了一定程度，自己就會(huì)慢慢好的，就是過(guò)程痛苦點(diǎn)。痛一下還好，嚴(yán)重了影響食欲，影響心情，就很不爽。這就像牙疼，牙疼不是病，疼起來(lái)要你的命。不是啥大病，發(fā)作了，影響心情，沒有食欲，沒有生活質(zhì)量。

　　往深里說(shuō)，口腔潰瘍，是我們身體抗議，對(duì)自己提示健康狀態(tài)，暗示有地方不太好了，該修補(bǔ)修補(bǔ)，改善一下了。

　　什么原因引起口腔潰瘍？怎么改善？

　　先說(shuō)病因。

　　友情提示，解釋的過(guò)程有點(diǎn)復(fù)雜，是為了讓你容易理解，下決心解決，最后解決方法簡(jiǎn)單，請(qǐng)耐心往下看。

　　為什么會(huì)口腔潰瘍？

　　醫(yī)學(xué)上提出了很多病因，一般最后都會(huì)加上一句，“至今仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因”。你一定納悶了，不就是個(gè)口腔潰瘍嘛，現(xiàn)代科技這么先進(jìn)，怎么這么個(gè)小毛病，病因都搞不清楚呢？

　　嗯，是的。 口腔潰瘍其實(shí)只是個(gè)病癥，疾病的癥狀，引起的原因，可能多種多樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呢，往往想深究出個(gè)單因素的所以然來(lái)，所以，常常會(huì)說(shuō)沒有明確的病因。其實(shí)，多因素，就是它的病因。

　　要是你懂股市投資，可能就容易理解這點(diǎn)。同樣屬于復(fù)雜系統(tǒng)的股市，可以類比。這就像炒股票，今天某某股票漲了，你非得找出個(gè)原因，那就很難。股票漲的原因很多，是多因素作用的結(jié)果，而且各個(gè)因素之間又會(huì)互相影響，你本身也是影響股價(jià)一個(gè)因素，包括全世界古往今來(lái)的在發(fā)生的事件，都是影響因素。

　　口腔潰瘍的病因也類似，病因很多，影響你身體健康的所有因素，多多少少都能牽扯上，因?yàn)?，人體就是一個(gè)網(wǎng)狀聯(lián)系、復(fù)雜的有機(jī)整體，各種因素，都是互相影響的。

　　這么說(shuō)，對(duì)普通人，甚至對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，都容易陷入不可知論，難以理解。所以，在實(shí)踐中，還是需要做一點(diǎn)總結(jié)。

　　與口腔潰瘍相關(guān)的因素可以按兩種方法分類。

　　第一種病因分類，分為外源性因素和內(nèi)源性因素。

　　外源性因素包括病毒、細(xì)菌，包括壓力，社會(huì)環(huán)境等。 內(nèi)源性因素包括營(yíng)養(yǎng)缺乏，免疫功能紊亂，激素變化，疾病等。

　　第二種病因分類，更容易理解，下面稍微展開點(diǎn)說(shuō)。

　　1、 營(yíng)養(yǎng)缺乏引起口腔潰瘍。

　　缺乏維生素B2會(huì)引起口腔潰瘍，是營(yíng)養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)上比較認(rèn)可的說(shuō)法。也有認(rèn)為維生素B6缺乏也是相關(guān)因素。對(duì)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素有鋅、鐵、硒、葉酸、維生素B12等。另外也需要考慮維生素A，維生素E，維生素C等營(yíng)養(yǎng)素情況。營(yíng)養(yǎng)問題，常常是互相關(guān)聯(lián)的，不會(huì)只缺少一種，一種缺了，就引起連鎖反應(yīng)，引起多種營(yíng)養(yǎng)素的耗竭。

　　不要相信食物中營(yíng)養(yǎng)素足夠的說(shuō)法，這都是因人而異的（不同人對(duì)同一營(yíng)養(yǎng)素的需求量可能差幾十倍到一兩百倍?。?。尤其是維生素B這一族，日常缺乏是普遍發(fā)生的。也不要相信β胡蘿卜素含量高的蔬菜多吃點(diǎn)，維生素A就不會(huì)缺乏了（如果轉(zhuǎn)化需要的營(yíng)養(yǎng)素都?jí)虻脑挘?，這種轉(zhuǎn)化，是有條件的，現(xiàn)實(shí)生活中，整體吃胡蘿卜，仍然缺維生素A的人還是不少的（大多卻VA的人，你問是否吃胡蘿卜，多數(shù)是不喜歡或不吃的）。

　　星辰常說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)平衡，你是無(wú)法知道的，營(yíng)養(yǎng)不平衡，身體就會(huì)有反應(yīng)，是有癥狀可以判斷的。 如果你不確定，可以將存在的身體狀況發(fā)我，我試著幫你判斷一下（微信號(hào)：139118178）。

　　2、 消化道問題引起的口腔潰瘍

　　有醫(yī)學(xué)研究表明，30%-48%的口腔潰瘍?nèi)耍殡S有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等。其中9%以上有消化道潰瘍。常見的有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、肝炎等。記住，胃腸道是人體的消化和吸收器官，也是最大的免疫器官。消化道與口腔潰瘍相關(guān)，其中的機(jī)制可能主要是免疫相關(guān)，也有營(yíng)養(yǎng)吸收的因素，激素和神經(jīng)調(diào)節(jié)的因素。

　　過(guò)敏和食物不耐受（癥狀隱匿，一般需做檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院尚無(wú)完備的慢性食物過(guò)敏或不耐受檢測(cè)，星辰一般都是發(fā)到國(guó)外或功能醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)），也是一種消化道健康不足引起的問題，這與口腔潰瘍相關(guān)。

　　3、內(nèi)分泌因素

　　人群觀察可發(fā)現(xiàn)，女性往往在月經(jīng)期容易發(fā)生口腔潰瘍，可能與體內(nèi)雌激素下降有關(guān)。 臨床研究發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)期間體內(nèi)黃體酮水平增高，雌激素(孕酮等)水平降低，這可能與口腔潰瘍相關(guān)。

　　4、壓力和精神因素

　　壓力和精神因素分開來(lái)說(shuō)，是方便理解。根本上，也屬于內(nèi)分泌相關(guān)因素。壓力大的時(shí)候，精神緊張，睡眠不好，情緒波動(dòng)大，運(yùn)動(dòng)過(guò)度，還有抽煙熬夜，都可能發(fā)生口腔潰瘍。

　　5、遺傳因素。

　　這是醫(yī)學(xué)研究上的說(shuō)法。個(gè)人并不認(rèn)同。與其說(shuō)是遺傳因素，可能更多的是生活環(huán)境，生活模式和飲食模式的遺傳吧。

　　6、病毒、病菌引起的免疫相關(guān)問題。

　　醫(yī)學(xué)研究較多認(rèn)同是口腔潰瘍與病毒、病菌相關(guān)。可在口腔潰瘍處發(fā)現(xiàn)相關(guān)病菌，但無(wú)法確定是病菌引起了口腔潰瘍，還是口腔潰瘍引起了病菌的聚集。病毒呢，沒有確切結(jié)論。但有一種口唇皰疹引起的炎癥，跟口腔潰瘍很類似，日常生活中，常被認(rèn)為是口腔潰瘍，以后另外寫文章說(shuō)說(shuō)。

　　7、 牙膏中的成分12-烷硫酸鈉（SLS）可能刺激黏膜，誘發(fā)口腔潰瘍。

　　看一下自己用的牙膏，不用這種就行了。

　　看了這些病因，你應(yīng)該就明白了，大部分的口腔潰瘍因素都是可以預(yù)防的。

　　預(yù)防發(fā)生口腔潰瘍的辦法

　　1、確保人體必需營(yíng)養(yǎng)素充足、均衡。

　　食物盡量多樣化，搭配合理。這點(diǎn)說(shuō)得容易，做起來(lái)實(shí)際~很~難?，F(xiàn)在飲食已經(jīng)成為一種文化，這不吃那不吃顯得不合群。常常是說(shuō)了等于沒說(shuō)。有關(guān)食物多樣化、合理搭配，網(wǎng)上文字很多，大家可以直接拿來(lái)主義。

　　吃好是不夠的。即使是營(yíng)養(yǎng)師，很多人一樣存在營(yíng)養(yǎng)缺乏的癥狀。一方面是由于當(dāng)前的食物不太那么靠譜，一方面是由于個(gè)體差異，營(yíng)養(yǎng)素的需求不斷在增加、變化。 個(gè)人建議維生素B族，Vd，Ω-3脂肪酸這樣的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，日常應(yīng)該經(jīng)常性根據(jù)需要補(bǔ)充，具體建議咨詢一下靠譜的、接地氣的，擅長(zhǎng)用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的營(yíng)養(yǎng)師。

　　2、 確保消化道健康。

　　消化道健康常常被營(yíng)養(yǎng)工作者忽略，醫(yī)學(xué)上對(duì)消化道健康常常也是愛莫能助。這需要我們自己注意進(jìn)食習(xí)慣的養(yǎng)成，如細(xì)嚼慢咽，吃飯專注不一心二用。對(duì)已發(fā)現(xiàn)的消化道疾病，要積極就醫(yī)或營(yíng)養(yǎng)治療。對(duì)消化吸收能力弱的情況，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理等辦法來(lái)積極改善。

　　還有一種是常發(fā)生食物過(guò)敏或不耐受的人群，往往也是由于消化道健康問題引起的。這種人群，平常就應(yīng)該積極調(diào)理胃腸，改善胃腸道消化吸收能力，解決腸漏現(xiàn)象，提高腸道免疫力。

　　3、減少壓力，改善內(nèi)分泌。

　　壓力和精神相關(guān)因素，大家都能說(shuō)出一大堆來(lái)。但如果已經(jīng)發(fā)生了問題，可能解決起來(lái)就沒那么容易。這時(shí)候，我就比較建議你尋找有經(jīng)驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)師的幫助。抽煙熬夜，就自己控制啦，至少不要同時(shí)犯很多條不好的因素吧。

　　4、注意環(huán)境衛(wèi)生，適當(dāng)與口唇皰疹發(fā)作人群保持距離，提高黏膜免疫能力。

　　病毒病菌，能避開就避開。實(shí)際中，其實(shí)很難做到。怎么辦呢？提高自身的黏膜免疫能力。 有些人，平時(shí)皮膚就不好，容易長(zhǎng)疙瘩，不舒服，眼睛容易不舒服，這往往預(yù)示著你的黏膜免疫能力差。這種，就建議提前補(bǔ)充維生素A、維生素E、維生素C、礦物質(zhì)、必需脂肪酸等，提高黏膜免疫能力。

　　還是那句話，既然已經(jīng)發(fā)生了營(yíng)養(yǎng)不足，飲食不夠，就先補(bǔ)充劑吧，這是捷徑。等沒問題了，再在飲食和運(yùn)動(dòng)上下功夫。

　　口腔潰瘍的病因清楚了，可以適當(dāng)分析病癥的發(fā)展路徑，從而可以找出合理的解決方案來(lái)。限于篇幅，這里重點(diǎn)說(shuō)下最容易做的營(yíng)養(yǎng)治療......

　　口腔潰瘍的營(yíng)養(yǎng)治療

　　口腔潰瘍重在預(yù)防，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，提高免疫力。

　　1、如果是營(yíng)養(yǎng)缺乏性口腔潰瘍，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。

　　注意，一旦發(fā)生輕微癥狀，改善食物已經(jīng)不足以解決問題了。這時(shí)，一定要加量使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑來(lái)解決。

　　對(duì)我們普通人來(lái)說(shuō)，也不必糾結(jié)哪一種缺了，直接用市場(chǎng)上現(xiàn)有產(chǎn)品即可解決。

　　具體來(lái)說(shuō)：符合國(guó)家規(guī)定的補(bǔ)充劑產(chǎn)品，復(fù)合礦物質(zhì)片一粒（含鋅、硒、鐵，日常吃肉很多的人可不要鐵），復(fù)合維生素B族3-6粒（每隔3、4個(gè)小時(shí)服用一粒），大劑量的維生素C（每天1g以上），盡量隨餐或餐后服用。藥用維生素A，5000國(guó)際單位的，每天一粒。

　　不要在意維生素b族瓶子上一般寫著一粒一天，那是健康人的日常補(bǔ)充量，要解決問題，就按這個(gè)量吧，至少要看到你的尿液變黃了。

　　實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，如果服用及時(shí)，可大大減少痛苦，縮短發(fā)作時(shí)間，或不發(fā)生口腔潰瘍了。

　　2、加急改善胃腸道健康。

　　剔除容易過(guò)敏和不耐受的食物，同時(shí)服用復(fù)合消化酶、 益生菌制劑、益生元，以及改善胃腸道黏膜的營(yíng)養(yǎng)素。具體咨詢營(yíng)養(yǎng)師?？谇粷兘鉀Q后，積極清除胃腸道健康的不利因素，包括寄生蟲、致病菌等因素。

　　3、 注意休息，調(diào)節(jié)心情。

　　適當(dāng)時(shí)候，可以服用調(diào)節(jié)腎上腺的有關(guān)補(bǔ)充劑產(chǎn)品。具體需要在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。

　　看到這里，可能你對(duì)口唇皰疹還有些疑問，不用擔(dān)心，解決的辦法，跟以上內(nèi)容很類似，目前對(duì)這類病毒缺乏特效藥，只能緩解。我們更需要做的是提高身體自身免疫能力，預(yù)防為主，這樣，體質(zhì)好，即使發(fā)作，比一般人好得快，痛苦少。

　　其他可以干預(yù)的方法有手法治療、物理治療、針灸療法、精油療法等，都可以在某些情況下取得很好的效果，?？梢粤⒏鸵娪?。如果需要，可以找身邊的專業(yè)人員付費(fèi)咨詢（這種小問題，醫(yī)院是不管滴~）。記住，口腔潰瘍的特點(diǎn)：復(fù)發(fā)性、周期性......雖然日子久了自己能康復(fù)，但是反復(fù)發(fā)作，其實(shí)是身體提醒你，該維護(hù)一下了。