復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，吃它就能根治！

　　典型病例

　　【例一】林××，女38歲，南安縣東田中心小學(xué)教師。1980年5月21日初診。

　　復(fù)發(fā)性口瘡愈而復(fù)發(fā)已20多年，患部呈燒灼樣疼痛，特別是說(shuō)話、吃飯、咀嚼時(shí)疼痛更甚，接觸酸、堿食物則疼痛難忍，每于失眠或教學(xué)緊張時(shí)而加重。曾經(jīng)多方求醫(yī)，屢服西藥及清心導(dǎo)熱、滋陰降火的中藥均未獲效。

　　現(xiàn)由于病程長(zhǎng)，體質(zhì)衰。證見(jiàn)納呆食少，頭暈?zāi)垦r(shí)作，神倦懶言，面色少華。診其脈沉緩而弱，唇口淡，苔少，口唇內(nèi)側(cè)上下粘膜可見(jiàn)圓形及橢圓形的潰瘍點(diǎn)4個(gè)，小的直徑約1.5毫米，大的3毫米左右。

　　邊緣整齊，潰瘍面平坦，覆有微黃色或灰白色的一層，周圍有紅暈。證屬脾陽(yáng)虛衰為本，內(nèi)蘊(yùn)毒熱之邪為標(biāo);治以溫陽(yáng)健脾，佐以甘寒解毒。

　　方用綠豆羊肉湯治之。

　　羊肉120克，綠豆30克，生姜5克，大棗10顆，加水適量燉爛取服。

　　每日1劑，囑服3劑。

　　6月10日患者因腎炎來(lái)我院治療，順談其復(fù)發(fā)性口瘡，服上方3劑后，藥對(duì)證，效如神。為鞏固療效，自己連進(jìn)5劑而告痊。最近隨訪，自訴偶有復(fù)發(fā)仍以原方治之，隨即消失。

　　【例二】陳××，男性，46歲，南安縣檢察院干部。1982年11月7日初診。

　　患者自1969年以來(lái)，復(fù)發(fā)性口瘡反復(fù)發(fā)作，經(jīng)多方治療未獲效，患部灼熱刺痛，尤以說(shuō)話飲食為甚，有時(shí)則不敢進(jìn)食。每遇工作勞累或失眠而誘發(fā)或加重病情。

　　此次發(fā)作已達(dá)一周余，現(xiàn)神疲懶言，納呆食少，面色咣白，脈沉遲，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，舌中微黃。下唇內(nèi)側(cè)粘膜有黃豆大的潰瘍點(diǎn)3個(gè)。證屬脾陽(yáng)不足，內(nèi)蘊(yùn)熱毒之邪；治宜溫養(yǎng)脾土為主，佐以甘寒解毒。

　　方用綠豆羊肉湯治之。

　　羊肉120，克綠豆30克，生姜5克，大棗10顆，加水適量燉爛取服。

　　日服一次，病愈停服。

　　11月15日復(fù)診——患者謂：服上藥先后六次，癥愈未見(jiàn)復(fù)作。遂囑停藥觀察。

　　1984年4月3日，因感冒來(lái)診，告曰：口瘡經(jīng)治療后至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

　　討論及體會(huì)

　?。?）復(fù)發(fā)性口瘡是一種常見(jiàn)口腔病?！妒?jì)總錄》指出：“胃氣弱，谷氣少，虛陽(yáng)上發(fā)而為口瘡”，《瘍醫(yī)大全》謂：“口瘡因胃弱谷少”是引起本病的主要原因。至于在治療上，朱丹溪說(shuō)：“口瘡服涼藥不愈者，因中土虛”。

　　明清醫(yī)學(xué)家如張景岳，龔?fù)①t，喻嘉言，沈金鰲等對(duì)口瘡服藥無(wú)效，應(yīng)用甘溫治法取效的記載也屢見(jiàn)不鮮；薛立齋醫(yī)案選錄口瘡治驗(yàn)十三則，其中所用藥均偏于甘溫，慎于苦寒。

　?。?）筆者在臨床實(shí)踐中，認(rèn)為脾胃之虛愈甚，則口瘡愈易發(fā)作，病程愈長(zhǎng)，消爍陰津則愈厲害。故體內(nèi)必蘊(yùn)積熱毒之邪，這是本病的關(guān)鍵所在。但其本在虛，其標(biāo)在于熱毒之邪。故臟腑病變?yōu)楸?，局部病變是?biāo)。

　　根據(jù)治病必求于本的原則，在治療上以甘溫調(diào)補(bǔ)脾胃為主，輔以甘寒清泄熱毒之邪，方用自擬綠豆羊肉湯治之。其用意為羊肉為血肉有情之品，以形補(bǔ)形，氣味甘溫，專入脾。

　　即《內(nèi)經(jīng)》所謂“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”。生姜溫中散寒，大棗為安中之藥，以增強(qiáng)補(bǔ)益脾胃之功。蓋脾胃為“后天之本，營(yíng)血化生之源”，脾胃得治，則諸虛俱愈矣。綠豆取其甘寒，既資脾胃又能解久病內(nèi)蘊(yùn)熱毒之邪。合而用之，而收全功。

　?。?）本方系以藥物和營(yíng)養(yǎng)食物相配合的別開(kāi)生面的扶正祛邪治法，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能增強(qiáng)抗病能力的作用。臨床使用以來(lái)，未見(jiàn)弊端。

　　本證以老年人及婦女為多，這與體質(zhì)虛衰及家務(wù)操勞過(guò)度可能有關(guān)。在臨床觀察中，本病的患者常因過(guò)度疲乏，睡眠不足而誘發(fā)，故在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合。

　　本證以老年人及婦女為多，這與體質(zhì)虛衰及家務(wù)操勞過(guò)度可能有關(guān)，在臨床觀察中，本病的患者常因過(guò)度疲乏，睡眠不足而誘發(fā)，故在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合。