口腔潰瘍小知識

　　口腔潰瘍又稱之為口瘡，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，創(chuàng)口可從麥粒至黃豆大小，成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹，周圍充血，可能因刺激性食物引發(fā)疼痛。嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便；可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。

　　從西醫(yī)角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個洞”。這個洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態(tài)各異。中醫(yī)對口腔潰瘍也早有記載，認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關系，常發(fā)于上述臟腑功能發(fā)生紊亂時。

　　因此，口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會出現(xiàn)潰瘍，如復發(fā)性口腔潰瘍、口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時，它也是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。

　　那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不愈合的口腔潰瘍，要引起警惕，有可能是惡性的。這在老年人中較多見。隨著年齡增長，身體狀況衰弱，免疫容易失衡，因此發(fā)生惡性疾病的幾率更高。

　　反復口腔潰瘍暗示啥病

　　在臨床上，經常能看到有些人出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔潰瘍，四季不斷，深受其擾。其實這已不單單是口腔問題，而是全身疾病的體現(xiàn)，特別是一些免疫系統(tǒng)疾病，不僅表現(xiàn)在皮膚還會損害黏膜，比如下列幾種情況。

　　1.缺乏維生素及微量元素

　　缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等時，會引發(fā)口角炎。很多日常生活行為可能造成維生素的缺乏，如過分淘洗米、長期進食精米面、吃素食等，很容易造成B族維生素的缺失。

　　2.精神壓力大

　　工作勞累、精神緊張、情緒波動、神經功能紊亂等也會讓口腔潰瘍反復“光顧”。

　　3.胃腸道疾病

　　胃腸道疾病患者易發(fā)口瘡的一大重要原因是，常見疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、便秘、痔瘡等影響了人體對維生素的吸收。有效治療胃腸道疾病是解決復發(fā)性口瘡的“根本途徑”。

　　4.激素波動

　　有些女性每到經期或月經前后就會出現(xiàn)口腔潰瘍，自愈或治愈后下月行經時依然會出現(xiàn)，疼痛難忍。主要是體內黃體酮水平增高而雌激素的水平降低所致。

　　5.免疫系統(tǒng)紊亂或免疫缺陷

　　反復發(fā)生多發(fā)性口腔潰瘍，同時或前后伴有外生殖器潰瘍；皮膚出現(xiàn)痤瘡、毛囊炎；眼睛不適、視力下降，應考慮白塞氏病。

　　口腔潰瘍前后伴有脫發(fā)，顏面部紫紅斑，關節(jié)疼痛等癥狀時可能是紅斑狼瘡所致?？谇粷儼橛谐掷m(xù)發(fā)熱，頻繁感染應考慮血液系統(tǒng)疾病。

　　6.腫瘤

　　年齡較大且口腔潰瘍病史較長的患者，如出現(xiàn)潰瘍面較深較大，口腔不明原因的腫塊應警惕口腔黏膜癌變可能。

　　口腔潰瘍會不會癌變

　　在極少數情況下，口腔潰瘍可能是惡性疾病的“信號”。實際上，到目前為止，全世界還沒有一例復發(fā)性口腔潰瘍癌變的報道。但是如果出現(xiàn)以下情況，應該警惕：

　　1.之前沒有出現(xiàn)過口腔潰瘍而突然發(fā)生，并且久久不能愈合，時間超過兩個月；

　　2.潰瘍面積逐漸超過黃豆大小，形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬；

　　3.疼痛不明顯；

　　4.伴隨出現(xiàn)頜面部腫大、淋巴結粘連；

　　5.用藥效果不明顯。

　　此外，有些老人的牙齒像“斷壁殘垣”，或假牙裝得不合適，反復摩擦口腔黏膜，會造成褥瘡性潰瘍。這些潰瘍惡變幾率較高，一旦發(fā)現(xiàn)，要盡快就診。

　　什么情況下需要去醫(yī)院

　　雖然絕大多數口腔潰瘍是良性的，但如果發(fā)作時疼痛難忍，或發(fā)作頻繁，一個月超過兩次，或歷時較長，超過兩個月，或同時出現(xiàn)多個潰瘍，且創(chuàng)面大于黃豆大小，卻無明顯疼痛感等，均應及時就診。

　　此外，如果在口腔潰瘍后出現(xiàn)生殖器、眼睛的問題，很可能是“口、眼、生殖器三聯(lián)征”，這是白塞氏綜合征的典型表現(xiàn)，不可忽視。

　　得了口腔潰瘍到底怎么辦

　　要想從根本上解決口腔潰瘍的問題，平時要保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒。生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。還要堅持體育鍛煉，保持大便通暢，均衡食物營養(yǎng)，提高機體免疫力。