口腔潰瘍反復發(fā)作,怎么辦？

　　中醫(yī)對口腔潰瘍早有記載，認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關(guān)系，常發(fā)于上述臟腑功能發(fā)生紊亂時。因此，口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會出現(xiàn)潰瘍，如復發(fā)性口腔潰瘍、口腔結(jié)核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時，它也是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結(jié)核病等。

　　臨床上說到的口腔潰瘍，多是指復發(fā)性口腔潰瘍，有人給它總結(jié)了四大特點，即“紅、黃、凹、痛”：潰瘍周圍會紅腫，潰瘍表面是黃色，中間凹陷，通常較痛。它往往會反復發(fā)作，有時一次能長出十幾個，火燒火燎的疼，但它有自限性，到一定時候會“不治而愈”。

　　那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不愈合的口腔潰瘍，要引起警惕，有可能是惡性的。這在老年人中較多見。隨著年齡增長，身體狀況衰弱，免疫容易失衡，因此發(fā)生惡性疾病的幾率更高。

　　口腔潰瘍是口腔內(nèi)科疾病中最常見的病癥，它像傷風感冒一樣多見。幾乎每個人在一生中，都有過潰瘍的經(jīng)歷。在人群中，其發(fā)病率為20%，以復發(fā)性口腔潰瘍最多見。

　　反復性口腔潰瘍是很多人心里的一道坎，每當家人朋友外出聚餐，桌上的美味，但凡有點兒刺激性的，都不敢動筷子，只能眼睜睜地望著，疼痛與美食同時擺在眼前，那種感覺簡直生無可戀！口腔潰瘍一旦長出，無論是冷熱溫涼，還是酸辣苦甜，吃到嘴里的感覺都是痛！要治好口腔潰瘍，一定要找到原因，否則不僅治不好，反而容易反復發(fā)作！

　　看看是否火氣大

　　中醫(yī)把“火氣大”看作長口腔潰瘍的原因，但“火”也分虛實。

　　火氣大

　　癥狀：

　　實火潰瘍表面呈黃色，潰瘍面大，紅腫熱痛，且伴有口臭口干、便秘尿黃等癥狀。

　　虛火口腔潰瘍面呈白色，數(shù)量不多，隱隱作痛。容易伴有心煩失眠、口干、手腳心熱等陰虛癥狀。

　　可以看潰瘍顏色用藥。

　　實火—黃色潰瘍

　　用牛黃解毒丸

　　實火型口腔潰瘍來勢兇猛，常常是前一天還好好的，一覺醒來就發(fā)現(xiàn)嘴角、口腔都出現(xiàn)了潰瘍。

　　黃色的口腔潰瘍，適合用牛黃解毒丸、六神丸、華素片等，同時還可配合使用西瓜霜噴劑。服用牛黃解毒丸時，注意每次不要超過6粒（0.3克），一般吃2~3天潰瘍面會明顯縮小，但不要和四環(huán)素類抗生素等西藥聯(lián)用。

　　虛火—白色潰瘍

　　用六味地黃丸

　　虛火型口腔潰瘍平時不易發(fā)現(xiàn)，潰瘍口結(jié)痂的顏色往往是白色的且潰瘍面積不大，患者會感覺隱隱作痛、手腳發(fā)熱。

　　白色潰瘍可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等，同時也可配合外用西瓜霜噴劑。六味地黃丸每天用2~3次，每次6~8克，等潰瘍完全愈合后，還要再吃上兩天藥物，以鞏固療效。

　　注意，虛火型的口腔潰瘍以補氣為主，千萬不要用牛黃解毒丸，牛黃解毒丸是解毒泄氣的，完全相反的藥物機理，如錯用會使?jié)兗又亍?/p>

　　查查最近是否在吃某些藥

　　有些口腔潰瘍可能是藥物引起的。

　　潤喉片：氣候干燥時咽喉容易疼痛發(fā)癢，不少人吃華素片等潤喉片來治療。但如果口腔無炎癥，將潤喉片當糖吃，反而可能引起口腔潰瘍。長安杏林國醫(yī)館專家建議不要把潤喉片當糖吃，即使要吃也不要總含在一個位置。

　　抗生素：抗生素尤其是廣譜抗生素（如氨芐西林、頭孢氨芐等）使用不當，可能帶來真菌感染，引起口腔潰瘍。長安杏林國醫(yī)館專家建議用抗生素要遵醫(yī)囑，同時應盡量選擇有針對性的窄譜抗生素。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥：布洛芬、撲熱息痛等如果服用時在口腔停留過久，易引起黏膜損傷，導致口腔潰瘍。建議服這類藥物時先喝點水，以免藥片粘在黏膜表面。

　　激素：使用含有激素成分的哮喘噴劑后，如果沒有及時用清水漱口，可能造成激素在口腔長期停留。此外，滴完含激素的眼藥水后，如果沒有及時按壓內(nèi)眼角1－2分鐘，藥物成分可能通過鼻淚管進入口腔。這兩種情況可能損害口腔黏膜，長期頻繁的激素刺激也會增大口腔潰瘍風險。

　　看看是否維生素缺乏

　　“多吃水果、蔬菜”之所以成為治療口腔潰瘍的金科玉律，就是因為維生素缺乏容易導致口腔潰瘍。長安杏林國醫(yī)館專家介紹，通常是體內(nèi)的維生素A、B缺乏引起了口腔潰瘍。

　　維生素缺乏

　　有癥狀

　　維生素A補充信號：對黑暗環(huán)境適應能力差、角膜干燥、毛發(fā)干枯。

　　維生素B補充信號：視物模糊，脂溢性皮炎，皮膚粗糙等。判斷是否缺乏維生素B族，還有一個簡單的方法就是觀察舌頭的變化。比如，舌頭前端及兩側(cè)味蕾突然增大，稍后又變小，甚至消失，或是舌尖及兩側(cè)變得很光滑，都提示可能缺乏維生素B族。

　　觀察舌頭的顏色能發(fā)現(xiàn)到底缺乏哪種維生素B。如果舌頭是紫紅色，表示缺乏維生素B2；舌頭顏色如果是草莓般紅色，表示缺乏維生素B12。

　　應對：多食用黃色和深綠色的果蔬，以及牛奶、雞蛋等食物來補充維生素A。由于B族維生素之間有協(xié)同作用，長安杏林國醫(yī)館專家建議服用復合維生素B。

　　需要注意的是，有一個普遍誤區(qū)是服用維生素B2對潰瘍有效。長安杏林國醫(yī)館專家介紹說，臨床很少發(fā)現(xiàn)單獨服用維生素B2就可治愈反復發(fā)作的口腔潰瘍。對于維生素B2缺乏的人單獨服用維生素B2是有療效的，除此之外單獨服用維生素B2并沒有任何效果。那些單獨服用維生素B2并且管用的患者，可能是碰巧用對了藥。

　　口腔潰瘍+最近身體疲乏

　　口腔潰瘍也被認為是身體變?nèi)?、免疫力低下的信號，所以要加強身體健康，改善體質(zhì)。

　　應對：出現(xiàn)口腔潰瘍時，若同時感到身體疲乏，就應檢查及了解營養(yǎng)是否均衡，休息是否足夠，并適量補充各種維生素和礦物質(zhì)。注意排便通暢、睡眠充足，多吃新鮮水果和蔬菜。

　　調(diào)理方：長安杏林國醫(yī)館專家介紹，如果潰瘍只是身體免疫力低下所致，可以嘗試中醫(yī)調(diào)理。

　　對成年人來說，可采用板藍根、地丁、蒲公英、玄參、生甘草各10克煮水喝，煮后含漱一會兒再慢慢咽下。如果有口腔潰瘍，同時還有便秘，可以在以上方子里添加生大黃3~6克。

　　如果是老人多發(fā)口腔潰瘍，可以用生黃芪10~15克，玄參10克、山藥15克、丹皮10克、竹葉6克、甘草6克煮水喝。如果家中有蟲草，再加入兩條蟲草，效果最好。

　　而壓力大、心火重的白領(lǐng)們，可用梔子10克、連翹15克、竹葉10克、麥冬10克、生甘草6克煮水喝。

　　但如果體虛怕冷臉白，口腔潰瘍泛白的話，可以服用金匱腎氣丸。

　　口腔潰瘍還伴有咽干、腰酸、手足心熱，可選用枸菊地黃丸。

　　拿不準的患者請咨詢中醫(yī)后再服用。

　　鑲牙不當

　　戴不合適的假牙，或者口腔中有牙齒的殘根、殘冠，這很容易在咬合時對口腔黏膜造成損害，導致口腔潰瘍。

　　應對：應及時拔除牙齒殘根、殘冠等，或更換不合適的假牙，以免損傷口腔黏膜。有統(tǒng)計表明，1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子，因此必須引起重視。

　　不管是什么原因，這三條建議都適用！

　　預防比治療更重要

　　口腔潰瘍的預防永遠比治療更重要，首先要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后即刻漱口的良好習慣，減少口腔細菌，防止因食物殘渣加重繼發(fā)感染。少吃刺激性調(diào)味品如辣椒、醋、姜、蔥、咖喱等；少吃炸雞腿、炸牛排或其他太粗糙太堅硬的食物，減少對口腔黏膜的刺激和摩擦。

　　發(fā)作期常用鹽水漱口

　　在潰瘍發(fā)作期，多吃易消化的食物。每次進食后，要養(yǎng)成立即漱口的習慣，可用鹽水，防止因食物殘渣加重繼發(fā)感染。

　　潰瘍總不好，還得去排查這些疾病

　　口腔潰瘍多見于消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎急性發(fā)作、急性期胃潰瘍等，也可見于免疫系統(tǒng)疾病如干燥綜合征、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。另外，口腔潰瘍也可能是一些慢性病的并發(fā)癥，如糖尿病患者，由于黏膜的營養(yǎng)供應不良，也容易出現(xiàn)口腔潰瘍，可在醫(yī)生建議下查查血糖。

　　遇上口腔潰瘍，長安杏林國醫(yī)館專家為你支招

　　西瓜霜粉末貼敷

　　被譽為口腔、咽喉“守衛(wèi)者”的西瓜霜口感清爽冰涼，具有清熱瀉火、消腫止痛的功效?；紳兒螅咳赵诨继巼娚蠋状?，可減輕疼痛感。

　　蜂蜜水含漱

　　作為美容養(yǎng)顏的佳品，內(nèi)服蜂蜜具有清熱解毒的功效，外敷則能斂瘡止痛、促進細胞再生。當用于治療口腔潰瘍，可用10%的蜂蜜汁含漱。或者將口腔洗漱干凈后用消毒棉簽蘸蜂蜜涂于潰瘍面，涂擦后暫不要進食。15分鐘左右，可將蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂擦。

　　六神丸滴蘸

　　將一管、約30粒六神丸顆粒碾碎成粉狀后，再用2毫升涼開水將其浸透成糊狀。滴蘸到患處前，需先清潔口腔，然后再用棉簽蘸取糊狀六神丸，將其涂于潰瘍面。三餐餐前1～15分鐘為用藥最佳時間。一般而言，用六神丸滴蘸5分鐘即可起到止痛效果。

　　云南白藥外敷

　　用云南白藥外敷于口腔潰瘍創(chuàng)面，每天2次，2～3天潰瘍即可痊愈。