對抗口腔潰瘍，并非“降火”那么簡單
很多人用“上火”來解釋口腔潰瘍，實際上，口腔潰瘍的誘因包括飲食不當、不良口腔習(xí)慣等多方面。
“吃一口，疼一口”的滋味想必很少有人沒感受過，口腔潰瘍這個看似稀松平常的口腔疾病中的“小兒科”，一旦發(fā)作卻讓人寢食難安，困擾或“反復(fù)騷擾”許多人，四季不斷。
“老百姓常說的口瘡，醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是最常見的口腔黏膜疾患。大約有1/5的人都有過長口瘡的經(jīng)歷。”這種反反復(fù)復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，像是埋在嘴里的一顆定時炸彈，不知什么時候就會發(fā)作。很多人用“上火”來解釋口腔潰瘍，實際上，口腔潰瘍的誘因似乎并沒有那么簡單。
“醫(yī)學(xué)上對口瘡的研究雖已非常深入，但是引起口瘡的發(fā)病機制并沒有完全弄清楚。口瘡的發(fā)生目前認為與多種因素相關(guān)，如飲食、精神壓力、創(chuàng)傷因素、全身因素等都有關(guān)系。”
■對癥開方
飲食不當型口腔潰瘍均衡飲食等待自愈
“針對不同的誘發(fā)因素，由于飲食不當或不均衡引起口瘡的較為常見。”這類口腔潰瘍往往呈現(xiàn)出表面微凹，周圍黏膜充血明顯的癥狀，病人舌質(zhì)紅，
舌苔黃，遇刺激性食物有明顯疼痛感。另外，一些人有偏食習(xí)慣，以青少年和兒童患者居多，導(dǎo)致自身機體維生素和微量元素缺乏，也會誘發(fā)口瘡的發(fā)生。
“要從改善飲食習(xí)慣入手，均衡飲食，合理膳食，多吃新鮮果蔬，多飲水，以減少潰瘍發(fā)生的機會。”這是總的原則，由于口腔黏膜具有自我修復(fù)能力，一般情況下7到14天可自行愈合。若潰瘍癥狀較輕，也可配合一些局部消炎、止痛促愈合
藥物，如漱口水或者局部用藥膏、散劑或膜劑涂抹。
“壓力山大”型口腔潰瘍有針對性調(diào)整生活節(jié)律
“口瘡在臨床上，以中青年人最為常見，已成為現(xiàn)代人頻發(fā)的一種‘文明病’。工作壓力過大、身體的疲勞如熬夜、精神高度緊張等都可導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡，免疫系統(tǒng)紊亂，潰瘍發(fā)生。”
這種“壓力山大”造成的口腔潰瘍，需要有針對性地調(diào)整生活的節(jié)律，規(guī)律作息時間，盡量不要熬夜或者少熬夜，保持充足的睡眠。“同時要保持心情愉快、樂觀開朗，合理地應(yīng)對工作壓力和生活事件，減少口瘡的發(fā)生。”
外創(chuàng)型口腔潰瘍調(diào)整假牙及不良口腔習(xí)慣
“老年人戴不合適的假牙，以及口腔中殘根殘冠的存留，很容易在咬合時對口腔黏膜造成損害，這也是導(dǎo)致口腔潰瘍的因素之一。此外，兒童咬頰、咬舌等不良習(xí)慣，甚至進食時不小心咬了口腔黏膜，也會引起黏膜創(chuàng)傷，發(fā)生潰瘍。”這種來自外部的創(chuàng)傷刺激，需要根據(jù)具體情況——如修改不合適的假牙、及時拔除殘冠、殘根，兒童要在家長的監(jiān)督下糾正不良口腔習(xí)慣。“老年人去除刺激物后潰瘍依舊不愈合，應(yīng)及時到醫(yī)院明確診斷。”
全身因素型口腔潰瘍或為全身系統(tǒng)疾病預(yù)警
口腔潰瘍有時不單是口腔局部的反應(yīng)，其發(fā)生也可和某些全身系統(tǒng)疾病相關(guān)。臨床上統(tǒng)計，將近10%的口腔潰瘍患者會伴有消化道的疾病，如便秘、腹瀉等，有些免疫系統(tǒng)疾病也會以口腔潰瘍?yōu)橄劝l(fā)癥狀，極易與普通的口腔潰瘍混淆。
“此外，血液系統(tǒng)疾病如貧血、白血病、粒細胞減少癥等也可在疾病過程中出現(xiàn)口腔潰瘍的癥狀。白塞氏病的典型癥狀表現(xiàn)就是口腔潰瘍，和‘口瘡’很難鑒別。”這是臨床上需格外警惕的反復(fù)型、難以治愈的口腔潰瘍。大夫往往要了解除了口腔潰瘍外，是否有其它伴隨性的全身疾病的表現(xiàn)和癥狀，“需要在診治口腔潰瘍的同時去其他科室做相應(yīng)的檢查，及時做好疾病排查。”
問：是不是消化系統(tǒng)的不適和疾病如腸胃潰瘍炎癥、便秘、腹瀉等，都有可能造成口腔潰瘍的發(fā)病率相對較高？胃黏膜這種消化道黏膜受損，口腔黏膜也會遭遇類似的問題？
關(guān)于口腔潰瘍的病因目前并不是十分清楚，尤其是難治性口腔潰瘍，反反復(fù)復(fù)，與個體的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，與胃腸道疾病之間并沒有必然的、清晰的、明確的聯(lián)系。伴有口腔潰瘍癥狀的消化系統(tǒng)疾病主要有炎癥性腸病如克隆恩病和白塞氏病，但炎癥性腸病在國內(nèi)發(fā)病率并不很高。其它的多是胃腸道疾病導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常，間接導(dǎo)致了口腔問題?？谇粷冇锌赡苁侨硇约膊〉囊粋€征兆，也可能是其它疾病的口腔表現(xiàn)，也有可能本身就是口腔黏膜的疾病，不能說口腔潰瘍就是會得大病。
問：口腔潰瘍需要治療嗎？是不是可以自愈？
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍引起的口腔潰瘍可以自愈，有一定的自限性，多數(shù)潰瘍約7～14天可愈合。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床分為三種類型：輕型、重型和皰疹型。輕型往往癥狀較輕，重型潰瘍較為深大且愈合較慢，皰疹型可伴有乏力、發(fā)熱等全身癥狀。后兩型口腔潰瘍多需采用局部與全身相結(jié)合方法加以治療。
問：長期不消退的口腔潰瘍需要治療？
口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍，特別是與潰瘍鄰近部位存在殘根、殘冠、銳利牙尖以及其他不良刺激因素時，需要高度重視，如不及時去除刺激因素，潰瘍不但不會痊愈，還會日益加重，日久甚至可能會發(fā)生癌變。所以，經(jīng)久不愈的口腔潰瘍應(yīng)及時到正規(guī)的口腔醫(yī)院或口腔科檢查，以明確診斷，及時獲得治療。
問：口腔潰瘍是否與口腔不衛(wèi)生有關(guān)？
口腔衛(wèi)生與該病的發(fā)生沒有明確的相關(guān)性，但口腔衛(wèi)生不良會延緩口腔潰瘍的愈合。
問：吃西瓜會加劇潰瘍潰爛？鹽水漱口等方法能否預(yù)防？
由于西瓜有利尿作用。若口腔潰瘍者多吃西瓜（瓤），會使機體所需要的水分被過多排出。凡事都有兩面，西瓜皮具有解暑清熱的功效，因而對口腔潰瘍是有好處。西瓜中最具清熱功效的是西瓜翠衣，就是紅瓤和綠皮之間的部分，可以輔助治療口瘡。鹽水漱口理論上不能預(yù)防復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生。
問：復(fù)發(fā)性潰瘍的誘因有哪些？
老百姓一般所指的口腔潰瘍，在臨床上我們稱之為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，雖說發(fā)病原因還不明確，但和工作壓力大、作息飲食不規(guī)律、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌因素、
遺傳因素、維生素或微量元素缺乏等有一定關(guān)系。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病人，我們通常會建議多喝水、多吃蔬菜水果，但這個方法治標不治本，只能起到輔助作用?；颊呖梢匝a充些維生素，如復(fù)合維生素、維生素B2、維生素C等。
問：復(fù)發(fā)性潰瘍是由于體內(nèi)缺乏某種微量元素么？
以往研究表明復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)生與缺鋅或缺鐵等微量元素有一定的關(guān)系，但是體內(nèi)某些其他的營養(yǎng)元素（如維生素B12，葉酸、核黃素等）的缺乏也會引發(fā)與口腔潰瘍類似的癥狀，因此需要在臨床診斷和治療中進行甄別。
問：口腔潰瘍是不是總在同一個地方發(fā)生？與過敏是否有關(guān)？
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可發(fā)生在唇、頰、舌等口腔黏膜的任何部位，特點是周期性反復(fù)發(fā)作。過敏不是其主要病因，但有時因表現(xiàn)類似在臨床上需要與過敏性口炎等疾病相鑒別。
■正說偏方
×將維生素C碾成粉涂在潰瘍面、喝酒治療、抽煙治療、撒白糖、將蜂蜜涂在潰瘍面等能治療潰瘍。
正解：維生素C涂抹潰瘍面，會造成局部灼傷，加重潰瘍病損。維生素C、白酒等均具有一定的腐蝕性，我們臨床上經(jīng)常會遇到患者使用了這些偏方造成口腔黏膜的化學(xué)性灼傷，應(yīng)避免使用。
吸煙可以增加上皮的角化，可能誘發(fā)白斑等更嚴重的口腔黏膜疾病，無異于“飲鴆止渴”。
白糖涂在潰瘍面，可能由于滲透壓的原理，使里面的多余液體分泌出來，但會造成刺激性疼痛的癥狀。
蜂蜜以及
蜂膠等蜂制品有一定的輔助治療作用，但有一些人會發(fā)生過敏反應(yīng)。
×把包裹蒜瓣的薄膜剝下來貼到潰瘍面上，能起到殺菌的效果。
正解：把蒜瓣搗碎了或把包裹蒜瓣的薄膜剝下來貼到潰瘍面上來殺菌，其實是不對的，因為口腔潰瘍不是由細菌直接引起的，得了口腔潰瘍最忌諱吃刺激性的東西，蒜就是刺激性食物之一。對于這種病，要戒煙酒，注意飲食均衡化，多吃新鮮果蔬，多飲水。
【專家推薦】
西瓜霜、雙料喉風(fēng)散
西瓜霜是治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的外用藥，可用一些粉劑噴到潰瘍處。由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有自限性，故不提倡使用燒灼法等有創(chuàng)治療，目前硝酸銀等以往曾經(jīng)應(yīng)用的腐蝕性藥物已經(jīng)極少在臨床應(yīng)用。也可選擇使用其他具有消炎防腐、止痛、促進愈合的外用藥物，如藥店可買到的雙料喉風(fēng)散、養(yǎng)陰生肌散、意可貼、復(fù)方本佐卡因凝膠等等。
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