常常會有家長帶小朋友到醫(yī)院來然后很緊張的問醫(yī)生:“小朋友的恒牙怎么長歪了?怎么同學都換牙了,他還沒換牙?牙齒怎么長得這么亂?”。這些都是家長常常會有的疑惑。事實上,大部分的狀況是不需要過早的矯正治療,但有些時候還是需要早期介入矯正。
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一般來說,小朋友會需要早期介入矯正治療的情況大概有以下幾種情況:
1.因乳牙早期喪失造成的恒牙萌發(fā)空間不足;
2.恒牙萌發(fā)阻礙;
3.因牙齒排列問題造成美觀、發(fā)音的障礙。
恒牙萌發(fā)空間不足乳牙早期喪失的主要原因是齲齒,包括含著奶瓶睡覺(奶瓶性齲齒)、常吃糖果糕餅類食物、喝汽水或含糖飲料,都是造成齲齒的主因。減少含糖食物的攝取、保持餐后口腔清潔的習慣是預防齲齒的最好方式。一旦乳牙早期喪失,在恒牙萌發(fā)空間未喪失前的最好方式是制作空間維持器。如果空間喪失了,就必須以矯正方式重新獲得恒牙萌發(fā)的空間。
恒牙萌發(fā)阻礙通常是父母發(fā)現(xiàn)小朋友單側恒牙已萌發(fā),另一側卻還沒換牙才會注意到。會造成恒牙萌發(fā)阻礙的原因很多,如:有多生牙阻擋、牙齦太厚、恒牙側門牙發(fā)育異常、先天基因遺傳、骨瘤或乳牙囊腫、營養(yǎng)不良、有系統(tǒng)性疾病等。一般與同齡小朋友的換牙年齡誤差在兩年內(nèi)都是可以接受的,較精準的方式是以根尖X光片檢查恒牙牙根的發(fā)育狀況,以及是否有阻礙萌發(fā)的因素存在,再定期追蹤恒牙隨年齡萌發(fā)的量來決定是否需要手術或矯正介入。這類狀況比較復雜,由專門的兒童牙科醫(yī)生或矯正科醫(yī)生來評估是較好的方式。
恒牙的排列已經(jīng)造成小朋友在人際關系或是語言學習上的問題時需要矯正介入。常見的狀況包括前牙太突出、上下頷前牙錯咬開咬等。牙縫過大的問題如果不是多生牙造成,可以觀察到恒牙前牙完全萌發(fā)為止,大部分都會因鄰牙萌發(fā)推擠而閉合,也可以藉由矯正快速改善。許多家長忽略了早期口腔健康對于未來恒牙發(fā)育的重要性,定期三個月的牙科口腔檢查對小朋友來說是絕對必要的!
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