現(xiàn)在得高血壓的人越來(lái)越多，大部分高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥控制血壓，有些藥物副作用給大家?guī)?lái)了不小的影響。

　　有一類(lèi)藥降壓效果很好，卻會(huì)對(duì)牙齦產(chǎn)生影響。這類(lèi)藥便是我們常常見(jiàn)到的「地平」類(lèi)降壓藥，如「硝苯地平」「氨氯地平」「非洛地平」等，這類(lèi)降壓藥為鈣離子通道阻滯劑，在降血壓的同時(shí)可以使牙齦增生，也就是通常我們所說(shuō)的藥物性牙齦增生。

　　服用這類(lèi)藥物的患者，有時(shí)會(huì)感覺(jué)牙齦紅腫、疼痛、出血，在給這些患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)增生的牙齦呈球形，覆蓋了部分牙面，同時(shí)形成了一個(gè)個(gè)「口袋」，即牙周袋。這些牙周袋藏污納垢，細(xì)菌增殖，影響了口腔衛(wèi)生，容易導(dǎo)致各種口腔問(wèn)題。

　　既然這樣，是不是說(shuō)這類(lèi)藥不好，不應(yīng)該使用呢？

　　當(dāng)然不是，鈣通道阻滯劑是常用的五類(lèi)一線降壓藥之一。作為鈣離子通道阻滯劑的代表藥，硝苯地平在世界暢銷(xiāo)藥排名中位列前五，這類(lèi)藥物也是我國(guó)高血壓患者治療的基礎(chǔ)藥物，在我國(guó)接受藥物治療的高血壓患者中，有 50%使用鈣離子通道阻滯劑。

　　今天我們就來(lái)說(shuō)一下，如何在保證患者血壓控制的基礎(chǔ)上，不出現(xiàn)牙齒問(wèn)題。

　　牙齦問(wèn)題，口腔醫(yī)生有辦法

　　除了藥物本身的影響，牙齦增生的程度與原有的牙周炎癥程度和口腔衛(wèi)生狀況有明顯關(guān)系。

　　人類(lèi)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，若無(wú)明顯的菌斑微生物，藥物性牙齦增生可以減輕或避免，所以服用該類(lèi)藥物的患者一定要特別注意口腔衛(wèi)生，具體的控制方案有以下幾類(lèi)。

　　1.服藥前預(yù)防性檢查

　　當(dāng)患者已被診斷出患有高血壓，并且被建議使用「地平」類(lèi)降壓藥時(shí)，可以先到口腔科進(jìn)行口腔檢查，若檢查到牙石、菌斑的存在，及時(shí)進(jìn)行牙周治療（洗牙、刮治等），然后在服藥，可大大減少藥物性牙齦增生出現(xiàn)的可能性。

　　2.用藥中出現(xiàn)牙齦癥狀

　　首先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療（洗牙、刮治），兩個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，若牙齦仍腫脹明顯，并且刷牙出血已被控制住，可考慮行牙周手術(shù)，對(duì)牙齦外形進(jìn)行修整，目的是為了消除牙周袋，防止出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等更加嚴(yán)重的后果。

　　3.如有必要，更換降壓藥

　　并不是所有服用該類(lèi)藥物的患者一定會(huì)出現(xiàn)牙齦的癥狀，即使出現(xiàn)了，每個(gè)人的嚴(yán)重程度也不盡相同。研究表明，大約30%～50%的患者會(huì)出現(xiàn)藥物性牙齦增生。若患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的牙齦癥狀，并且能接受其他類(lèi)型的降壓藥，則可嘗試更換降壓藥，待血壓穩(wěn)定之后再進(jìn)行牙周治療。

　　兩點(diǎn)注意

　　部分高血壓患者，同時(shí)還服用「阿司匹林」等抗凝血藥。一定要將此情況告訴口腔醫(yī)生，因?yàn)檫@有可能會(huì)影響牙周治療。

　　如果更換降壓藥，先不要急著開(kāi)始牙周治療。先觀察一段時(shí)間，當(dāng)身體對(duì)新的降壓藥適應(yīng)了，血壓穩(wěn)定了，再進(jìn)行口腔治療。

　　衛(wèi)生習(xí)慣更重要

　　前文說(shuō)過(guò)，牙齦增生的程度與口腔衛(wèi)生關(guān)系密切，除了依靠口腔科醫(yī)生的定期治療，自己保證良好的習(xí)慣更重要。

　　好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不僅對(duì)正在用藥的高血壓患者有益，對(duì)所有人的健康都有好處，比如能預(yù)防口腔潰瘍、牙齦炎等常見(jiàn)的「上火」表現(xiàn)，還能預(yù)防年紀(jì)大了之后的「老掉牙」問(wèn)題，對(duì)于老年的生活質(zhì)量更是有好處。

　　好習(xí)慣除了自己要堅(jiān)持，還要和家人一起互相監(jiān)督，于全家的健康都有益處。