目的:總結209例經口腔插管麻醉下行難復性寰樞椎脫位手術患者的護理經驗。
方法:對209例經口腔插管麻醉下行難復性寰樞椎脫位手術患者進行護理。護理要點主要包括:術前護理:1呼吸系統(tǒng)評估:包括呼吸的頻率、節(jié)律、深度,既往呼吸系統(tǒng)病史,必要時進行肺功能或血氣分析的檢查。凡吸煙者,囑其戒煙。2呼吸功能訓練:指導患者進行深呼吸練習,吸氣鍛煉器練習,有效咳痰練習。同時高齡患者做肺功能檢查,保證呼吸功能訓練落實有效。3口腔準備:凡有口腔咽喉部炎癥感染灶者均列為手術禁忌,積極治愈后方能手術。必要時可遵醫(yī)囑進行抗生素超聲霧化吸人。術前請口腔科進行潔齒。術前5日開始應用0.02%醋酸氯已定漱口。術后護理:1嚴密觀察生命體征2呼吸道管理:2.1保持呼吸道通暢術后給予患者持續(xù)低流量吸氧,鼓勵患者進行有效咳嗽、咳痰,及深呼吸訓練??伸o脈注射沐舒坦或胃管內注入祛痰靈等祛痰藥。2.2氣道濕化病室定時開窗通風,霧化吸入每日3次。水份每日攝入水量應在1500ml以上。2.3呼吸道梗阻的護理2.3.1備好搶救物品并及時有效吸痰2.3.2叩擊背部協(xié)助咳痰
2.3預防咽后壁傷口感染
2.3.1床旁放置負壓吸引裝置
2.3.2體位引流術后第1d,將患者床頭搖高30°,并協(xié)助患者坐起或下床活動,臥床時盡可能側臥
2.3.3口腔噴霧術后0.9%生理鹽水+慶大霉素16萬單位口腔噴霧,Q1H,連續(xù)五天。此期間進行口腔護理bid。
2.3.4正確的飲食護理及胃管的護理維持鼻飼管5日,至傷口愈合及患者能自行吞。胃管內可注入混合奶300毫升每次,每日3次,根據病人情況術前針對小兒及體弱患者進行營養(yǎng)評估,營養(yǎng)差的患者請營養(yǎng)科會診進一步治療。
2.3.5嚴密觀察患者神志情況,有無體溫過高,寒戰(zhàn),吞咽困難,呼吸困難,四肢活動情況,及時通知醫(yī)生。
2.4切口與引流管護理術后嚴密觀察切口有無紅腫、滲液、滲血,檢查切口周圍皮膚張力有無增高.
結果:經口腔插管麻醉下治療難復性寰樞椎脫位手術,圍手術期護理比較復雜。經采取科學的圍手術期護理措施,本組均獲不同程度的恢復,均順利出院。
結論:經口腔插管麻醉下治療難復性寰樞椎脫位手術,圍手術期護理比較復雜,尤其應關注患者口腔情況及呼吸道管理??茖W的圍手術期護理是提高手術成功率、減少并發(fā)癥的重要保證。
本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門、直腸等插管鏡檢或手術時的局部潤滑麻醉。
健客價: ¥56.8本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術。
健客價: ¥57眼科領域內的表面麻醉。
健客價: ¥50同川烏。祛風除濕,溫經止痛。用于風寒濕痹,關節(jié)疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客價: ¥60息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥3981.緩解由手術、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價: ¥26甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18化瘀行氣,消腫止痛,舒筋活絡,驅風除濕。用于跌打損傷、扭傷、摔傷,風濕關節(jié)痛等,并可作骨折及脫臼復位等手術局部麻醉止痛用。
健客價: ¥17.5甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15清熱,安神,舒筋活絡,除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風 濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥50本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥6主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價: ¥20清熱,安神,舒筋活絡,除“協(xié)日烏素”用于白脈病,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥40清熱,安神,舒筋活絡,除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥52用于診斷及治療為目的的散瞳和調節(jié)麻痹。
健客價: ¥22息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥75清熱,安神,舒筋活絡,除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病芡治不愈等癥。
健客價: ¥63清熱,安神,舒筋活絡,除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風 濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥25清熱,安神,舒筋活絡,除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風 濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥28.13輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣,脊髓灰質炎后遺癥,外周顏面神經麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價: ¥7.54中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥34.8用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥351.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術前、術后和產科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥10.01鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術前、術后和產科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥8.49