洗牙，就是清洗牙齒，牙科行內(nèi)的黑話叫潔治。

　　美國(guó)人民親切的稱之為Prophy。這個(gè)詞透露出不少信息。應(yīng)該是源自：prophylactic，意為“預(yù)防的”。也就是說(shuō)是保健，屬于強(qiáng)身健體、沒(méi)病防病。如果已經(jīng)是牙周炎了，那就不是這個(gè)治法了，另一個(gè)詞了。

　　這得益于美國(guó)人民已經(jīng)擁有良好的社會(huì)保障和個(gè)人健康意識(shí)。他們從很小的時(shí)候就定期看牙醫(yī)，定期洗牙，一般是半年到一年一次。我在美國(guó)出門(mén)診的時(shí)候，常規(guī)要求詢問(wèn)患者上一次洗牙是什么時(shí)候，如果這個(gè)時(shí)間間隔超過(guò)了兩年，患者一般都會(huì)有點(diǎn)羞赧，或者用很夸張的語(yǔ)氣說(shuō)：“It's really long long ago！”。

　　國(guó)內(nèi)呢，由于我們正在處于并將長(zhǎng)期處于有中國(guó)特色的社會(huì)主義初級(jí)階段、降血糖還靠喝綠豆湯、剛剛有一部分先富起來(lái)的有識(shí)之士開(kāi)始重視口腔的健康、牙醫(yī)也不夠用、科教宣傳不足等等諸多不利因素。在門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到中老年患者自豪的說(shuō)：“大夫，我牙一直很好，從來(lái)沒(méi)疼過(guò)，我也從來(lái)沒(méi)去過(guò)醫(yī)院，就這幾年開(kāi)始有點(diǎn)活動(dòng)了。。。”

　　有點(diǎn)扯遠(yuǎn)了，我想說(shuō)的其實(shí)就是一句話：牙不是非得不舒服了才需要看。

　　為什么一定要說(shuō)這句話，就是因?yàn)楹芏嗳艘驗(yàn)檠例X在沒(méi)有明顯不適的時(shí)候被洗了牙，然后出現(xiàn)了一些“問(wèn)題”。然后就很直覺(jué)的認(rèn)為：我的牙本來(lái)沒(méi)事>>>洗牙后反倒不舒服>>>牙被洗壞了。由此引發(fā)了不少聯(lián)想，“洗牙不好”開(kāi)始流傳，很多人以自己的親身經(jīng)歷為鑒，力阻身邊的親友前去洗牙。這個(gè)局面的形成，我們大夫有很大責(zé)任。所以今天起我就把一些誤會(huì)，拿出來(lái)說(shuō)說(shuō)，希望得到大家的理解。

　　好！正式開(kāi)始！

　　我每天刷牙！兩次！特認(rèn)真！我就不用洗牙了！

　　牙石是哪里來(lái)的？牙石是唾液中的鈣沉積在牙齒上的細(xì)菌上形成的。而口腔中的唾液和細(xì)菌都是無(wú)窮無(wú)盡的，即使你每天刷牙，即使你是個(gè)牙醫(yī)，也不能做到把牙齒上的臟東西完全刷掉，總有邊邊角角刷不到，日積月累就形成了一塊塊牙石，像牡蠣趴在海邊的石頭上一樣，牙石就黏在了你的牙齒上，然后慢慢長(zhǎng)大，可結(jié)實(shí)了，刷都刷不掉。這時(shí)候就要借助牙醫(yī)的專業(yè)工具，來(lái)做一次徹底的大掃除。我每次做完飯，也都收拾一下廚房，但每次我媽來(lái)北京都要在廚房里擦擦洗洗一整天。明白了吧？

　　我在美國(guó)給人看牙的時(shí)候，有一個(gè)方面開(kāi)始時(shí)有點(diǎn)不太適應(yīng)：美國(guó)人很“嬌氣”，看牙時(shí)基本不管干啥都要求打麻藥。他們一點(diǎn)也不排斥打麻藥，他們對(duì)看牙時(shí)可能的各種疼痛特別恐懼，一定要在局部麻醉下進(jìn)行治療，即使在我看來(lái)這個(gè)操作所引起的疼痛僅是微乎其微的。

　　但美國(guó)人從來(lái)沒(méi)有要求在洗牙時(shí)打麻藥！

　　我想這就一定程度上說(shuō)明了，洗牙并不是那么可怕。起碼來(lái)說(shuō)，如果你“習(xí)慣”了洗牙以后，洗牙并沒(méi)有那么可怕。

　　我想澄清一點(diǎn)，其實(shí)今天算不上是嚴(yán)格的辟謠，因?yàn)橄囱来_實(shí)不好受。這是由洗牙的目的和方法造成的。上回書(shū)說(shuō)過(guò)，洗牙是要去除牙齒上的臟東西，主要是牙石。

　　而牙石最易生長(zhǎng)的地方就是那些不易清潔的位置，如左圖所示的牙齒和牙齦的交界處。而這個(gè)交界處還是牙齒本身潔白堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)和稚嫩敏感的牙根。如下圖紅圈處所示。即使是沒(méi)有牙周病的情況下，用金屬器械觸碰這個(gè)位置，也會(huì)引起一定的不適。

　　正常的牙周情況，牙齦把脆弱的牙根保護(hù)的很好，隔離了外界的各種冷熱刺激；右側(cè)是牙周炎的情況，由于牙石的長(zhǎng)期壓迫和牙齦的炎癥，牙齦選擇了“敵進(jìn)我退”的戰(zhàn)術(shù)，開(kāi)始萎縮。按說(shuō)牙齦一旦萎縮，牙根就應(yīng)該暴露出來(lái)了，但這個(gè)過(guò)程是緩慢進(jìn)行的，“我退敵進(jìn)”，牙齦萎縮的同時(shí)，牙根又被牙石覆蓋了。

　　牙石雖然臟，雖然有害，但它畢竟是為牙根隔絕了外界的刺激。所以，當(dāng)牙石已經(jīng)默默的生長(zhǎng)了五年、十年以后，一旦牙石被突然洗掉，牙齦又已經(jīng)萎縮了，脆弱的牙根再次直接暴露在口腔里，再次直接品嘗到麻辣火鍋、哈根達(dá)斯、冰鎮(zhèn)可樂(lè)...牙齒就幸福的崩潰了，尖銳短暫的劇烈疼痛就開(kāi)始了。

　　所以洗牙僅是牙齒敏感的誘因，真正的根源還是牙周病。

　　而如果因?yàn)楹ε旅舾卸桓?、不愿洗牙，那么將?huì)導(dǎo)致牙周病越演越烈，最終牙齒松動(dòng)脫落。

　　因?yàn)檠例X敏感是有辦法控制的！

　　剛才說(shuō)了，牙根的暴露是牙齒敏感的根源，而很多老年人牙齦萎縮很嚴(yán)重，牙根都露在外邊，也不敏感。這是為什么？因?yàn)檠栏m應(yīng)了。

　　新鮮暴露的牙根有很多通道將外界的刺激傳入牙神經(jīng)；而隨著時(shí)間的推移，這些通道就會(huì)被封閉。這時(shí)你就不怕涼了。這個(gè)時(shí)間因人而異，一般需要幾周的時(shí)間。

　　現(xiàn)在有很多抗敏牙膏能大大加速這一過(guò)程，讓你迅速擺脫牙齒敏感。比如：舒適達(dá)系列牙膏、高露潔專效抗敏系列、佳潔士全優(yōu)七效等等。都有很多人研究過(guò)了，都有效果。

　　所以給妹子/老公約一個(gè)牙醫(yī)洗牙還不夠，要提前把抗敏牙膏也預(yù)備好才算合格！