唇腭裂寶寶序列治療關(guān)鍵時間段
摘要:術(shù)后一個月、3個月??崎T診復(fù)查,術(shù)后鼻撐建議佩戴一年以上。上唇術(shù)后一個月縫線完全脫落后必須配合藥物加以按摩,并根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)早期語言干預(yù)。
1、產(chǎn)前:產(chǎn)檢超聲確定胎兒
唇裂或合并腭裂—心理輔導(dǎo)。
2、首次就診:出生后14天至1個月,確定缺損情況,喂養(yǎng)指導(dǎo),術(shù)前矯治。
3、術(shù)前評估:4-5個月再次就診評估
發(fā)育情況決定手術(shù)時間,并預(yù)約手術(shù)。
4、一期手術(shù)時間:6-9個月齡,體重超過7公斤,唇裂、腭裂一期整復(fù)術(shù),同期
軟組織關(guān)閉牙槽突裂隙,并行鼻畸形一期整復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴鼻模。
藥物加以
按摩,并根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)早期語言干預(yù)。 6、二期整復(fù)術(shù):4歲-4歲半必須復(fù)診。復(fù)診內(nèi)容:評估上唇外觀、鼻畸形狀況及腭咽閉合功能,必要時同期行唇裂二期、鼻畸形矯正及腭裂二期整復(fù)術(shù)。上唇外觀不滿意者,亦可2歲半左右二期整復(fù)。 7、牙槽突裂植骨:7-8歲待上中切牙萌出后復(fù)診評估牙槽突裂缺損情況,術(shù)前正畸。8-10歲行牙槽突裂植骨術(shù),術(shù)后繼續(xù)正畸治療。 8、鼻軟骨支架植入:16-18歲全身骨骼發(fā)育完成后,根據(jù)鼻翼外形決定鼻軟骨植骨術(shù)。" width="400" height="300" />
5、復(fù)查:術(shù)后一個月、3個月??崎T診復(fù)查,術(shù)后鼻撐建議佩戴一年以上。上唇術(shù)后一個月縫線完全脫落后必須配合藥物加以按摩,并根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)早期語言干預(yù)。
6、二期整復(fù)術(shù):4歲-4歲半必須復(fù)診。復(fù)診內(nèi)容:評估上唇外觀、鼻畸形狀況及腭咽閉合功能,必要時同期行唇裂二期、鼻畸形矯正及腭裂二期整復(fù)術(shù)。上唇外觀不滿意者,亦可2歲半左右二期整復(fù)。
7、牙槽突裂植骨:7-8歲待上中切牙萌出后復(fù)診評估牙槽突裂缺損情況,術(shù)前正畸。8-10歲行牙槽突裂植骨術(shù),術(shù)后繼續(xù)正畸治療。
8、鼻軟骨支架植入:16-18歲全身骨骼發(fā)育完成后,根據(jù)鼻翼外形決定鼻軟骨植骨術(shù)。