在1982年的世界杯中，西德隊門將舒馬赫在和法國前鋒巴蒂斯塔爭搶時惡意犯規(guī)，踢斷對方兩根肋骨，并打掉三顆門牙，致使可憐的巴蒂斯塔當即昏迷。

　　還有一個很老的笑話：

　　一個巴西農(nóng)場主在一座城市附近買下了一塊地后，馬上開著拖拉機去耕耘，犁缽從地里翻出了一顆門牙。“倒霉。”他嘟噥了一句，繼續(xù)往前耕。100米后他又挖出了一顆牙齒。“簡直莫名其妙，”農(nóng)場主自言自語，還是往前耕去，大約30步后，犁頭又從土里翻出一顆牙齒。“這事肯定不對勁。”他叫了起來，掉轉(zhuǎn)拖拉機就開回家去。當晚他就給這塊地的原主人寫了一封信：‘我買下的地以前是不是墳地？我要求您把錢還給我，我可不喜歡鬼魂出沒的土地。”兩天后來了一份電報：“別生氣，那里本來是個足球場。”

　　這樣看來，足球這項運動和牙齒還真是不友好呀。足球運動中，牙齒常常會在撞擊、跌倒中受傷，導致牙外傷。

　　在一項運動致牙外傷調(diào)查分析中，接受調(diào)查分析的945例牙外傷患者數(shù)據(jù)顯示，運動致牙外傷的高發(fā)年齡段為20～30歲男性明顯高于女性；夏秋季節(jié)高于春冬季節(jié)。根據(jù)此結(jié)論，尤其在現(xiàn)在這個季節(jié)（夏季），請諸多年輕男性朋友們在運動中保護好自己的牙齒。

　　該調(diào)查分析還發(fā)現(xiàn)，受傷原因以運動中碰撞或跌倒最為多見。最易受傷的牙位是上頜中切牙，以半脫位最為多見。外傷發(fā)生后24小時內(nèi)就診的年輕恒牙預(yù)后較好。研究者得出的結(jié)論為，外傷后就診時間是影響外傷牙預(yù)后的因素之一，使用防護牙托可以降低運動致牙外傷的發(fā)生率［1］。

　　在另一個針對急診牙外傷的研究中發(fā)現(xiàn)，18歲以下牙外傷患者高峰年齡為2～4歲，成人為19～24歲；男性患者數(shù)量也是明顯多于女性。其牙外傷的原因多為摔傷；最易受傷的季節(jié)為夏季；91.08％的患者能夠在發(fā)生牙外傷后24小時內(nèi)到急診就診；外傷牙左右基本對稱,上中切牙最易受累；牙外傷累及兩顆牙齒的病例最多（33.66％）；牙體硬組織損傷中冠折露髓最為多見，牙周組織損傷中牙震蕩最為多見。所以，該研究的研究者得出結(jié)論：應(yīng)根據(jù)牙外傷的發(fā)病特點，針對不同人群進行宣教和加強預(yù)防十分必要。［2］

　　根據(jù)上述兩個研究，我們可以看出，夏季中的年輕男性是牙外傷的高發(fā)群體，所以針對這類人群，是十分有必要對其進行牙外傷防護的宣教的。

　　防護牙托是預(yù)防運動中牙外傷的有效手段。曾有研究者對防護牙托的性能進行評測，研究了標準型定制類牙托對于外力打擊的緩沖能力，得到了“牙托的緩沖效果與材料厚度呈正相關(guān)，建議在高對抗性、高風險性的體育活動中，參加者應(yīng)使用適宜的防護牙托以防止牙外傷的發(fā)生。”的結(jié)論［3］。

　　對于已經(jīng)發(fā)生的牙外傷，首先應(yīng)判斷是何種類型的牙外傷。牙外傷包括：牙周膜的損傷、牙體硬組織的損傷、牙脫位和牙折。不同的損傷對應(yīng)不同的治療方法。

　　牙震蕩：外力作用下發(fā)生的頓性損傷，主要影響牙周膜和牙髓。輕度可不予治療，暫不用患牙咀嚼食物，即可恢復正常。重度牙松動者可對患牙行簡單結(jié)扎固定，如證實以有牙髓壞死，患牙應(yīng)進一步行根治。

　　牙脫位：牙受外力作用而脫離牙槽窩者，可分為不完全脫位和全脫位。牙脫位的治療以保存牙為原則，牙移位、半脫位或嵌入深部等部分脫位者，均應(yīng)先將牙充分復位，然后固定2～3周。如牙已完全脫落，但離體時間不長，可將脫位的牙行再植術(shù)。牙脫位的固定方法長用牙弓夾板固定法、金屬絲結(jié)扎法及尼龍絲結(jié)扎粘接法等。

　　牙折：是因外力直接撞擊而引起的，可分為冠折、根折、冠根折三類。冠折：若缺損小僅累及釉質(zhì)，可將銳緣磨光；若暴露牙本質(zhì)，并輕度敏感者行脫敏治療；若敏感重者，氫氧化鈣墊底待有足夠修復性牙本質(zhì)形成后再用復合樹脂修復牙冠形態(tài)；若傷及牙髓，則應(yīng)盡量保髓，待牙根形成后行根治，最后用復合樹脂或烤瓷冠修復。根折：對根尖1/3折斷，在許多情況下只上夾板固定，無須牙髓治療。對根中1/3折斷，先復位再行夾板固定。對頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相溝通時，牙周情況好者可在切齦術(shù)，正畸牽引術(shù)，牙槽內(nèi)牙移位術(shù)后3個月，行樁冠修復。

(實習編輯：徐潤蘭）