據3月3日刊于《美國醫(yī)學會雜志》的一項研究披露，雖然手術前通常給予患者鎮(zhèn)靜劑，但一項隨機試驗發(fā)現，在接受擇期手術的全身麻醉患者中，與接受安慰劑或沒有接受術前給藥者相比，術前接受鎮(zhèn)靜劑氯羥安定并沒有改善患者自我報告的術后第一天的感覺，但它卻與較長的移除呼吸道插管（拔管）時間及較低的早期認知功能恢復比率有關。

　　安排做手術的患者可能會經受相當大的壓力和焦慮。術前給予苯二氮卓類（一類鎮(zhèn)靜劑）是減少焦慮的常用方法，但它會引起遺忘、嗜睡及認知功能損害。治療焦慮癥并不一定與患者較好的圍手術期（即手術前后）感受相關。根據文章的背景資料，人們需要知道更多的有關圍手術期焦慮癥治療的功效才能更好地向病人提出建議以做出明智的決定。

　　法國馬賽H?pitaldelaTimoneAdulte的AxelMaurice-Szamburski，M.D.和同事將法國5個教學醫(yī)院中的1062名安排做各種擇期全身麻醉手術的成年病人（年齡低于70歲）進行隨機分配，他們或是接受2.5毫克的氯羥安定（大約在轉移到手術室前2小時給藥）、安慰劑或不接受術前給藥。圍手術期患者的體驗是在術后24小時通過一個問卷調查進行評估的。

　　研究人員發(fā)現，與術前沒有用藥或使用安慰劑相比，術前使用氯羥安定沒有改善患者的總體滿意度的某項檢測。就最焦慮的患者而言，沒有發(fā)現各組之間的該類患者總體滿意度有顯著差異。

　　氯羥安定組患者的拔管時間（17分鐘）要比無術前用藥組（12分鐘）和安慰劑組（13分鐘）的拔管時間顯著要長。在麻醉結束40分鐘后，氯羥安定組（51%）患者認知功能恢復評分比率比無術前用藥組（71%）及安慰劑組（64%）顯著要低。在術后第一天，氯羥安定組在圍手術期中有遺忘癥的患者數要比其他組的患者數更多。

　　作者們寫道：“與安慰劑相比，氯羥安定確能降低患者在到達手術室時的焦慮。因為術前治療焦慮癥沒有整體上的裨益，患者在到達手術時所產生的焦慮可能不會影響患者的整體滿意度。”

　　“這些發(fā)現提示，常規(guī)使用氯羥安定作為接受全身麻醉患者的術前鎮(zhèn)靜劑缺乏裨益。”

（實習編輯：徐潤蘭）