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牙合面的磨耗因素

2015-01-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口頜系統(tǒng)是一個(gè)協(xié)調(diào)的系統(tǒng),當(dāng)牙齒有損傷要做烤瓷牙時(shí)烤瓷冠各個(gè)窩溝的方向以及各牙尖的斜度是否能適合于患者的口腔環(huán)境,是保證修復(fù)體強(qiáng)度的重要因素。一起去了解一下吧。

  口頜系統(tǒng)是一個(gè)協(xié)調(diào)的系統(tǒng),它要求關(guān)節(jié)窩的前斜面和上頜磨牙近中尖的遠(yuǎn)中斜面,及上前牙的舌斜面的斜度是一致的,這樣才能保證在下頜向前滑動(dòng)時(shí),這三個(gè)面的受力的均勻一致,不會(huì)引起力量的過(guò)度集中,如果出現(xiàn)了不一致,力量就會(huì)集中在某一點(diǎn),繼而會(huì)出現(xiàn)以下問(wèn)題,如前牙過(guò)于舌傾,在下頜向前滑動(dòng)時(shí),過(guò)于直立的上前牙的舌側(cè)面就會(huì)和下前牙的切端甚至唇側(cè)面產(chǎn)生應(yīng)力集中的區(qū)域,如果上前牙舌側(cè)斜面過(guò)于唇傾,在下頜前伸的過(guò)程中前牙舌斜面就會(huì)失去引導(dǎo)作用,在磨牙區(qū)產(chǎn)生過(guò)大的力量(前伸合干擾)。

  對(duì)于損傷就要看哪個(gè)區(qū)域最薄弱了,如果牙槽骨薄弱,就會(huì)產(chǎn)生咬合創(chuàng)傷,牙槽骨吸收,或者上前牙唇向漂移;如果釉質(zhì)薄弱,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的磨耗(前牙的舌側(cè)或磨牙的合面);如果關(guān)節(jié)區(qū)薄弱,則多見(jiàn)顳頜關(guān)節(jié)紊亂,如果都很強(qiáng)的話(huà),則最容易出問(wèn)題的就是牙頸部,產(chǎn)生楔缺。

  所以對(duì)于正畸來(lái)說(shuō),就要在牙齒沒(méi)有出現(xiàn)異常磨耗之前調(diào)整好牙的角度,以免影響美觀(guān)和功能。

  對(duì)于修復(fù)來(lái)說(shuō),修復(fù)體就要盡量調(diào)整回與關(guān)節(jié)面適合的角度,如果相差太大的話(huà),最好先做正畸調(diào)整好牙位后再修復(fù)治療,而且如果牙齒位置不好的話(huà),盡量不刻意去加強(qiáng)某個(gè)區(qū)域的修復(fù)體強(qiáng)度,這樣可能會(huì)對(duì)牙周、關(guān)節(jié)等其他區(qū)域產(chǎn)生損害。

  牙齒合面的形態(tài)也是和功能有著密切的關(guān)系的,上頜的近中舌尖在正中合時(shí)對(duì)應(yīng)的是中央窩。

  在前伸合時(shí),上頜第一磨牙近中舌尖,會(huì)沿著中央溝向遠(yuǎn)中滑動(dòng)。

  側(cè)方合時(shí),工作側(cè)上頜第一恒磨牙的近中舌尖會(huì)沿著下頜磨牙的舌溝滑動(dòng),此時(shí)滑動(dòng)的方向會(huì)受到關(guān)節(jié)窩的外斜面角度的影響,會(huì)有一定的方向。同時(shí)由于關(guān)節(jié)角度大小的問(wèn)題,會(huì)使牙尖斜度產(chǎn)生影響。

  側(cè)方合的非工作側(cè)的髁突是向前滑動(dòng)的,上頜第一恒磨牙的近中舌尖會(huì)沿著下頜磨牙的遠(yuǎn)中頰溝滑動(dòng),滑動(dòng)的方向是受到關(guān)節(jié)內(nèi)斜面的影響的。

  所以我們做的烤瓷冠各個(gè)窩溝的方向以及各牙尖的斜度是否能適合于患者的口腔環(huán)境,是保證修復(fù)體強(qiáng)度的重要因素,如果磨牙牙尖斜度過(guò)大,則容易在此位置產(chǎn)生咬合干擾,繼而引起崩瓷等問(wèn)題。

  另外對(duì)于前牙樹(shù)脂貼面的情況,我并不建議做,首先樹(shù)脂的耐磨性比較差,用不了多長(zhǎng)的時(shí)間,尤其是深覆合的患者,前牙的力量本來(lái)就大。備牙就更是給自己找麻煩了。最好的解決方式是先正畸調(diào)整前牙覆合、覆蓋,然后再貼面治療(前牙美容);如果患者只想讓牙變白,漂白就可以解決問(wèn)題了,深覆合的患者做前牙貼面一定要小心。

(實(shí)習(xí)編輯:張雅婷)

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