精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
病人在無(wú)明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下,擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。病人可表現(xiàn)為搔首頓足、怨天尤人,有大禍將臨之感,惶惶不安、不可終日,即使多方勸解也不能消除其焦慮。
雙向情感障礙是一種發(fā)作性的疾病,發(fā)作之后就完全好了,不會(huì)引起大腦退化,間歇期完全可以像病前一樣生活、工作。
又稱心因性嘔吐,指一組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐為特征的心理障礙,無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ),除嘔吐外無(wú)明顯的其他癥狀,嘔吐常與心理社會(huì)因素有關(guān)。
既往已有許多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和meta分析研究開始嘗試找尋預(yù)防、治療和防止雙相障礙再?gòu)?fù)發(fā)的最佳治療辦法,近期的幾項(xiàng)研究也就抗精神病藥物長(zhǎng)效注射劑(long-actinginjection,LAI)治療雙相障礙的實(shí)際收效做出了探討評(píng)估。然而,這些研究并未對(duì)口服抗精神病藥物,以及LAI或口服抗精神病藥物的相對(duì)效果進(jìn)行探究。為此,來(lái)自瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院臨床神經(jīng)學(xué)系的Tiihonen博士做了一項(xiàng)「真實(shí)世界」(real-worldstudy)隊(duì)列研究,有關(guān)成果發(fā)表在2018年2月的JAMAPsychiatry中。
不少家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆拥乃邌?wèn)題而焦頭爛額,孩子睡不安穩(wěn)等睡眠問(wèn)題和自閉癥有關(guān)嗎?我們可以如何引導(dǎo)?
患者的情緒非常的反復(fù)無(wú)常,一會(huì)兒哭一會(huì)兒笑是常態(tài)。情感變得十分的冷漠,對(duì)周圍的人和事物也是毫不關(guān)注,缺乏應(yīng)有的感情交流,與親友們之間的關(guān)系也非常疏遠(yuǎn)。脾氣很暴躁,容易因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就大發(fā)雷霆。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),大部分誘發(fā)因素神經(jīng)衰弱患者的體質(zhì)羸弱,身體瘦長(zhǎng),骨骼單薄,肌肉軟弱無(wú)力,心臟較小,自主神經(jīng)容易興奮和血管功能不穩(wěn)定,血壓常偏低;性格不開朗,缺乏對(duì)生活的熱愛和缺乏自信心和抱負(fù),欲念過(guò)高,脫離實(shí)際,有膽怯、孤僻、自卑、敏感、多疑、任性、依賴性強(qiáng)、主觀等性格特點(diǎn)。
任何器質(zhì)性的疾病可以導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。如果有一些明確的長(zhǎng)期的導(dǎo)致大腦皮層興奮,長(zhǎng)期的學(xué)習(xí),緊張,壓力也會(huì)容易導(dǎo)致神經(jīng)衰弱??陀^的一些器質(zhì)性的疾病都可以誘發(fā)人心理情緒方面的心理。
反復(fù)發(fā)作或不斷惡化者可出現(xiàn)人格改變、社會(huì)功能下降,臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài),需要長(zhǎng)期住院或反復(fù)入院治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),精神分裂癥患者中,有近50%的患者曾試圖自殺,至少l0%的患者最終死于自殺。
總體來(lái)說(shuō),在治療開始階段,DUP越長(zhǎng)則大腦海馬萎縮速度越快,并且精神病性障礙癥狀越頑固,甚至還會(huì)對(duì)大腦結(jié)構(gòu)造成危害。研究者表示,未來(lái)還需更多研究來(lái)驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn),并了解這些未經(jīng)治療的精神病性癥狀影響大腦海馬體積的分子機(jī)制,進(jìn)一步證實(shí)長(zhǎng)DUP與療效不佳的關(guān)系。