請不要以為精神分裂很罕見??！

2018-03-30 來源：蘿卜心理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥（schizophrenia）簡稱分裂癥（有著一個簡直難記得英文名字，是一組病因未明的精神疾病。它具有思維、情感和行為等多方面的障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。

多重人格并不是一個常見的病，而根據(jù)所述：精神分裂癥是在精神病醫(yī)院里最常見的一種病癥，有接近70%的精神病患者都是患有精神分裂癥的，所以，某喵今天就來介紹一下精神分裂癥吧。

什么是精神分裂癥？

精神分裂癥（schizophrenia）簡稱分裂癥（有著一個簡直難記得英文名字，是一組病因未明的精神疾病。它具有思維、情感和行為等多方面的障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。

精神分裂癥是精神病中患病率最高的一種，估計占總?cè)丝诘?.2%～1.5%（Jablensky，1995）。

男女的患病幾率是一樣的，此病沒有性別歧視。

在19世紀(jì)末的時候，這種病被稱為早發(fā)癡呆，到了1911年，人們加深了對它的認識，重新命名為“精神分裂癥”。

臨床表現(xiàn)

(一）陽性癥狀（positivesymptoms）

1.知覺障礙

主要有各種幻覺及各種類型的感知綜合障礙。

2.思維障礙

思維形式障礙（例：感覺突然腦子里多了很多東西）和思維內(nèi)容障礙——妄想

(二）陰性癥狀（negativesymptoms）

精神分裂癥慢性期主要的癥狀

是指正常的心理功能缺失所表現(xiàn)出來的各種障礙。思維貧乏、情感平淡或情感淡漠以及意志活動的減退等。（例：每天不說話，什么也不想，什么也不干）

(三）認知功能障礙

1.智力損害

2.學(xué)習(xí)和記憶損害

3.注意損害

4.言語損害

5.自知力損害

(四）情感障礙

表現(xiàn)為情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)、情感淡漠、情感倒錯和矛盾情感等。一部分患者出現(xiàn)抑郁，嚴重者甚至自殺。

(五）行為障礙

表現(xiàn)為極度紊亂，沖動傷人、毀物或發(fā)呆、孤僻、懶散、退縮，還有的有自殺行為。有些患者表現(xiàn)為緊張綜合征，如木僵、違拗和刻板行為等。

臨床分型

雖然美國最新的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)取消了分型，

不過中國的標(biāo)準(zhǔn)還有

（一）偏執(zhí)型分裂癥（paranoidschizophrenia）

以前稱為妄想型，是最常見的類型，約占精神分裂癥患者的一半以上。起病緩慢，發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主，思維過程和情緒常相對完好，在妄想未被暴露時，患者常被認為“正常”，社會功能較好，較少出現(xiàn)精神衰退，預(yù)后較好。（最主要的表現(xiàn)就是各種奇怪的妄想）

（二）青春型分裂癥（hebophreniaschizophrenia）

多在青春期急性或亞急性起病，以思維破裂、情感和行為極不協(xié)調(diào)為主要臨床表現(xiàn)，約11%的病人可診斷此型，包括思維聯(lián)想障礙，如思維零亂、散漫破裂，有生動的幻覺，陣發(fā)而不固定的妄想，內(nèi)容荒誕離奇。對社會功能的影響較大，部分迅速出現(xiàn)精神衰退，預(yù)后較差。

如果在街上看見全裸在跳舞的多數(shù)都是患這種類型的了

（三）緊張型分裂癥（catatonicschizophrenia）

有緊張性興奮和緊張型木僵兩種基本表現(xiàn)形式，可單獨發(fā)生，也可交替出現(xiàn)。預(yù)后相對較好，此型較以往少見。

（這種患者通常不是極度興奮就是整個人如同僵尸一樣僵著不動，通常處于僵著的狀態(tài)較多，但如今已經(jīng)不怎么看得見這樣的患者了。）

（四）單純型分裂癥（simpleschizophrenia）

以陰性癥狀（不知道什么是陰性癥狀的同學(xué)可以看上面）為主，從不出現(xiàn)或極少出現(xiàn)陽性癥狀，此型癥狀不典型，常難于確診，趨向精神衰退。約2%的病人可診斷為此型，病程至少2年，起病很緩慢，發(fā)病年齡較輕，治療效果差，對社會功能影響大，疾病后期多數(shù)患者走向衰退，預(yù)后較差。

這也是最難診斷出來的一種類型的精神分裂癥，因為這種患者大概表現(xiàn)就是不說話，不干活，感覺像一個正常的，只是沒什么精神的人罷了，但是漸漸的就可能已經(jīng)身患絕癥了…………

（五）未定型分裂癥（undifferentiatedschizophrenia）

具有精神分裂癥的一般表現(xiàn)，可以同時存在以上各型的部分癥狀，但又不符合上述任何一型。

（六）各型的分期

每一階段的臨床表現(xiàn)會有很大的不同，為描述這些狀態(tài)，CCMD-3列出5個分期。

關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

【癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)】至少有下列2項，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型另有規(guī)定：

1.反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽；

2.明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；

3.思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維；

4.被動、被控制，或被洞悉體驗；

5.原發(fā)性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）其他荒謬的妄想；

6.思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語詞新作；

7.情感倒錯，或明顯的情感淡漠；

8.緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；

9.明顯的意志減退或缺乏。

【嚴重標(biāo)準(zhǔn)】自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。

【病程標(biāo)準(zhǔn)】

1.符合癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和嚴重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個月，單純型另有規(guī)定。

2.若同時符合精神分裂癥和情感性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時，精神分裂癥癥狀需繼續(xù)滿足精神分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上，方可診斷為精神分裂癥。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的精神分裂癥病人，若又罹患本項中前述兩類疾病，應(yīng)并列診斷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

2項或更多下列癥狀，在一個月中相當(dāng)顯著

（1）妄想

（2）幻覺

（3）思維（言語）紊亂

（4）運動行為的明顯紊亂或異常

（5）陰性癥狀：情感表達減少和動力缺乏

總之，對于精神病早期發(fā)現(xiàn)非常重要，大多數(shù)患者在起病初期常表現(xiàn)某些癥狀：如學(xué)習(xí)和工作效率降低、興趣減少、不明原因的回避社交、情緒不穩(wěn)等，而在治療期間合理運用支持性心理治療及社會心理康復(fù)治療等非常重要。

精神分裂癥患者的結(jié)局大致有三：一是治療后徹底緩解。二是癥狀部分得到控制，但同時也有其他癥狀殘留，三是治療效果差，精神活動衰退，從此一病不起。

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